資料|健康中國行動(2019—2030年)

2019-08-02 15:36


健康中國行動
(2019—2030年)
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健康中國行動推進委員會
2019年7月9日
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  引言
  人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。黨的十八大以來,我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得新的顯著成績,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平大幅提高,居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國家平均水平。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展及生態(tài)環(huán)境、生活行為方式變化,慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性?。┮殉蔀榫用竦闹饕劳鲈蚝图膊∝摀?dān)。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的負擔(dān)占總疾病負擔(dān)的70%以上,成為制約健康預(yù)期壽命提高的重要因素。同時,肝炎、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻,精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等問題不容忽視,重大安全生產(chǎn)事故和交通事故時有發(fā)生。黨的十九大作出了實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署,充分體現(xiàn)了對維護人民健康的堅定決心。為積極應(yīng)對當(dāng)前突出健康問題,必須關(guān)口前移,采取有效干預(yù)措施,努力使群眾不生病、少生病,提高生活質(zhì)量,延長健康壽命。這是以較低成本取得較高健康績效的有效策略,是解決當(dāng)前健康問題的現(xiàn)實途徑,是落實健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。為此,特制定《健康中國行動(2019—2030年)》(以下簡稱《健康中國行動》)。
  一、總體要求
  (一)指導(dǎo)思想。
  以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則,以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,中西醫(yī)并重,把健康融入所有政策,針對重大疾病和一些突出問題,聚焦重點人群,實施一批重大行動,政府、社會、個人協(xié)同推進,建立健全健康教育體系,引導(dǎo)群眾建立正確健康觀,形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境,促進以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,提高人民健康水平。
  (二)基本路徑。
  ——普及健康知識。把提升健康素養(yǎng)作為增進全民健康的前提,根據(jù)不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進,讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力,實現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。
  ——參與健康行動。倡導(dǎo)每個人是自己健康**責(zé)任人的理念,激發(fā)居民熱愛健康、追求健康的熱情,養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式,合理膳食、科學(xué)運動、戒煙限酒、心理平衡,實現(xiàn)健康生活少生病。
  ——提供健康服務(wù)。推動健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,完善防治策略、制度安排和保障政策,加強醫(yī)療保障政策與公共衛(wèi)生政策銜接,提供系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進一體化服務(wù),提升健康服務(wù)的公平性、可及性、有效性,實現(xiàn)早診早治早康復(fù)。
  ——延長健康壽命。強化跨部門協(xié)作,鼓勵和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭、居民個人行動起來,對主要健康問題及影響因素采取有效干預(yù),形成政府積極主導(dǎo)、社會廣泛參與、個人自主自律的良好局面,持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。
  (三)總體目標(biāo)。
  到2022年,覆蓋經(jīng)濟社會各相關(guān)領(lǐng)域的健康促進政策體系基本建立,全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,健康生活方式加快推廣,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控,致殘和死亡風(fēng)險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善。
  到2030年,全民健康素養(yǎng)水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影響因素得到有效控制,因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低,人均健康預(yù)期壽命得到較大提高,居民主要健康指標(biāo)水平進入高收入國家行列,健康公平基本實現(xiàn),實現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)目標(biāo)。
  二、主要指標(biāo)

健康中國行動主要指標(biāo)?

領(lǐng)域

序號

指標(biāo)

基期水平

2022年目標(biāo)值

2030年目標(biāo)值

指標(biāo)

性質(zhì)







(一)





結(jié)果性指標(biāo)

1

居民健康素養(yǎng)水平(%

14.18

≥22

≥30

預(yù)期性

說明:健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù),并運用這些信息和服務(wù)作出正確決策,以維護和促進自身健康的能力。健康素養(yǎng)水平是指具備健康素養(yǎng)的人在監(jiān)測總?cè)巳褐兴嫉谋壤?/span>

計算方法:具備基本健康素養(yǎng)的人數(shù)/監(jiān)測人群總?cè)藬?shù)×100%。

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

2

個人定期記錄身心健康狀況

倡導(dǎo)性

3

個人了解掌握基本中醫(yī)藥健康知識

倡導(dǎo)性

4

居民掌握基本的急救知識和技能

倡導(dǎo)性

說明:基本的急救知識和技能包括心肺復(fù)蘇術(shù)、急救包扎和固定搬運、海姆立克急救法(對氣管被異物堵塞的患者,通過向其上腹部施壓,促進異物排出)等。

5

醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識,并在診療過程主動提供健康指導(dǎo)。

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

6

建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機制

實現(xiàn)

約束性

說明:建立完善國家和省級健康科普專家?guī)?,組織專家開展健康科普活動;建立完善***健康科普資源庫,出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料;構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播的機制。

7

建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制

實現(xiàn)

約束性

8

中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例(%

90

100

預(yù)期性





















(二)合

















結(jié)果性指標(biāo)

9

成人肥胖增長率(%

2002—2012年平均每年增長約5.3%

持續(xù)減緩

預(yù)期性

說明:體重指數(shù)(BMI)為體重(kg/身高的平方(m2),按照中國成人體重判定標(biāo)準(zhǔn),體重指數(shù)≥28kg/即為肥胖。成人肥胖增長率是指18歲及以上居民肥胖率的年均增長速度。2012年與2002年相比,我國成人肥胖率上升了67.6%

10

居民營養(yǎng)健康知識知曉率(%

2019年提高10%

2022提高10%

預(yù)期性

計算方法:具備基本營養(yǎng)健康知識的人數(shù)/監(jiān)測人群總?cè)藬?shù)×100%。

11

孕婦貧血率(%

2013年為17.2

<14

<10

預(yù)期性

說明:孕婦血紅蛋白<110g/L診斷為貧血,此指標(biāo)是衡量營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。

計算方法:監(jiān)測孕婦貧血人數(shù)/監(jiān)測孕婦總?cè)藬?shù)×100%

12

5歲以下兒童生長遲緩率(%

2013年為8.1

<7

<5

預(yù)期性

說明:兒童生長遲緩是指兒童年齡別身高低于標(biāo)準(zhǔn)身高中位數(shù)兩個標(biāo)準(zhǔn)差。

計算方法:某地區(qū)當(dāng)年5歲以下兒童年齡別身高<(中位數(shù)﹣2個標(biāo)準(zhǔn)差)人數(shù)/某地區(qū)當(dāng)年5歲以下兒童身高(長)體重檢查人數(shù)×100%

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

13

人均每日食鹽攝入量(g

2012年為10.5

≤5

倡導(dǎo)性

說明:2013年,世界衛(wèi)生組織建議人均每日食鹽攝入量不高于5g

14

成人人均每日食用油攝入量(g

2012年為42.1

2530

倡導(dǎo)性

說明:監(jiān)測人群的每日食用油總消耗量與監(jiān)測人群總?cè)藬?shù)之比?!吨袊用裆攀持改稀方ㄗh成人每日食用油攝入量不高于2530g

15

人均每日添加糖攝入量(g

30

≤25

倡導(dǎo)性

說明:添加糖指人工加入到食品中的、具有甜味特征的糖類,以及單獨食用的糖,常見有蔗糖、果糖、葡萄糖等。

計算方法:監(jiān)測人群的每日添加糖總消耗量/監(jiān)測人群總?cè)藬?shù)。

16

蔬菜和水果每日攝入量(g

2012年為296

≥500

倡導(dǎo)性

說明:《中國居民膳食指南》建議餐餐有蔬菜,保證每天攝入300500g蔬菜,深色蔬菜應(yīng)占1/2;天天吃水果,保證每天攝入200350g新鮮水果,果汁不能代替鮮果。

17

每日攝入食物種類(種)

≥12

倡導(dǎo)性

說明:《中國居民膳食指南》建議平均每天攝入12種及以上食物,每周25種以上。

18

成年人維持健康體重

2012BMI在正常范圍內(nèi)的比例為52%

18.5≤BMI<24

倡導(dǎo)性

說明:體重指數(shù)(BMI),2012年成人健康體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)的比例為52%。

政府工作指標(biāo)

19

每萬人營養(yǎng)指導(dǎo)員(名)

1

預(yù)期性

說明:營養(yǎng)指導(dǎo)員是指可以為居民提供合理膳食、均衡營養(yǎng)指導(dǎo)的人員。合理膳食、均衡營養(yǎng)可以有效減少相關(guān)慢性病的發(fā)生,還可有效促進患者康復(fù)。









(三)
















結(jié)果性指標(biāo)

20

城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例(%

2014年為89.6

≥90.86

≥92.17

預(yù)期性

說明:《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》由國家體育總局等11個部門在2003年發(fā)布。

21

經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例(%

2014年為33.9

≥37

≥40

預(yù)期性

說明:經(jīng)常參加體育鍛煉是指每周參加體育鍛煉頻度3次及以上,每次體育鍛煉持續(xù)時間30分鐘及以上,每次體育鍛煉的運動強度達到中等及以上。中等運動強度是指在運動時心率達到**心率的64%76%的運動強度(**心率等于220減去年齡)。

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

22

機關(guān)、企事業(yè)單位積極開展工間操

倡導(dǎo)性

23

鼓勵個人至少有1項運動愛好或掌握一項傳統(tǒng)運動項目,參加至少1個健身組織,每天進行中等強度運動至少半小時

倡導(dǎo)性

24

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供運動促進健康的指導(dǎo)服務(wù),鼓勵引導(dǎo)社會體育指導(dǎo)員在健身場所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù),提高健身效果,預(yù)防運動損傷

倡導(dǎo)性

說明:社會體育指導(dǎo)員是指不以收取報酬為目的,向公眾提供傳授健身技能、組織健身活動、宣傳科學(xué)健身知識等全民健身志愿服務(wù),并獲得技術(shù)等級稱號的人員。

25

鼓勵公共體育場地設(shè)施更多更好地提供免費或低收費開放服務(wù),符合條件的企事業(yè)單位體育場地設(shè)施全部向社會開放

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

26

城市慢跑步行道綠道的人均長度(m/萬人)

持續(xù)提升

預(yù)期性

27

每千人擁有社會體育指導(dǎo)員(人)

1.6

1.9

2.3

預(yù)期性

28

農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率(%

88

基本實現(xiàn)全覆蓋

100

預(yù)期性






(四)






結(jié)果性指標(biāo)

29

15歲以上人群吸煙率(%

2015年為27.7

<24.5

<20

預(yù)期性

30

全面無煙法規(guī)保護的人口比例(%

10左右

≥30

≥80

預(yù)期性

說明:全面無煙法規(guī)保護的人口是指通過無煙立法而受到保護,避免在室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具遭受煙草煙霧危害的人群數(shù)量。

計算方法:全面無煙法規(guī)覆蓋人群總?cè)藬?shù)/全國人口人數(shù)×100%。

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

31

個人戒煙越早越好,什么時候都不晚。創(chuàng)建無煙家庭,保護家人免受二手煙危害

倡導(dǎo)性

32

領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮在控?zé)煼矫娴囊I(lǐng)作用

倡導(dǎo)性

33

鼓勵企業(yè)、單位出臺室內(nèi)全面無煙政策,為員工營造無煙工作環(huán)境,為吸煙員工戒煙提供必要的幫助

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

34

建設(shè)成無煙黨政機關(guān)

基本實現(xiàn)

持續(xù)保持

約束性

說明:中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場所禁煙有關(guān)事項的通知》要求把各級黨政機關(guān)建成無煙機關(guān),各級領(lǐng)導(dǎo)干部模范遵守公共場所禁煙規(guī)定,以實際行動作出表率。




(五)

結(jié)果性指標(biāo)

35

居民心理健康素養(yǎng)水平(%

12

20

30

預(yù)期性

說明:根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《心理健康素養(yǎng)十條》,居民對心理健康核心知識的知曉情況、認可程度、行為改變等。

36

失眠現(xiàn)患率(%

2016年為15

上升趨勢減緩

預(yù)期性

說明:失眠現(xiàn)患率指用反映睡眠情況的相關(guān)量表檢測出的失眠人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的比例。據(jù)預(yù)測,我國睡眠問題和睡眠障礙患病率將呈上升趨勢。

計算方法:通過定期開展專項調(diào)查獲得相關(guān)結(jié)果。

37

焦慮障礙患病率(%

2014年為4.98

上升趨勢減緩

預(yù)期性

說明:焦慮障礙是以焦慮綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組精神障礙。焦慮綜合征包括精神癥狀和軀體癥狀兩個方面。精神癥狀指提心吊膽、恐懼和憂郁的內(nèi)心體驗,常伴有緊張不安;軀體癥狀指心悸氣短、胸悶、口干、出汗、肌緊張性震顫、顫抖或顏面潮紅、蒼白等。焦慮障礙患病率美國為18.2%2003年)、澳大利亞為14.4%2007年)、巴西為19.9%2007年)。專家預(yù)測,我國焦慮障礙患病率將呈上升趨勢。

38

抑郁癥患病率(%

2014年為2.1

上升趨勢減緩

預(yù)期性

說明:抑郁癥是一種常見疾病,指情緒低落、興趣喪失、精力缺乏持續(xù)2周以上,有顯著情感、認知和自主神經(jīng)功能改變并在發(fā)作間歇期癥狀緩解。抑郁癥患病率美國2003年為6.6%、法國2002年為5.9%、巴西2007年為9.4%、澳大利亞2007年為4.1%。專家預(yù)測,我國抑郁癥患病率將呈上升趨勢。

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

39

成人每日平均睡眠時間(小時)

6.5

78

倡導(dǎo)性

說明:長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑郁癥、糖尿病和肥胖的風(fēng)險,損害認知功能、記憶力和免疫系統(tǒng)。

40

鼓勵個人正確認識抑郁和焦慮癥狀,掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法

倡導(dǎo)性

41

各類臨床醫(yī)務(wù)人員主動掌握心理健康知識和技能,應(yīng)用于臨床診療活動中

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

42

精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(名/10萬人)

2.55

3.3

4.5

預(yù)期性

說明:2015年,中高收入國家精神科醫(yī)師6.6/10萬。

計算方法:我國精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)/人口總數(shù)×10萬。




(六)

環(huán)






結(jié)果性指標(biāo)

43

居民飲用水水質(zhì)達標(biāo)情況

明顯改善

持續(xù)

改善

預(yù)期性

說明:指當(dāng)?shù)鼐用耧嬘盟乃|(zhì)達標(biāo)情況,包括出廠水和末梢水水質(zhì)達標(biāo)狀況。

44

居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平(%

2018年為12.5

≥15


≥25


預(yù)期性

說明:環(huán)境與健康素養(yǎng)是指個人獲取并理解環(huán)境與健康基本知識,同時運用這些知識對常見的環(huán)境與健康問題做出正確判斷,樹立科學(xué)觀念并具備采取行動保護環(huán)境、維護自身健康的能力。

環(huán)境與健康素養(yǎng)水平是指具備環(huán)境與健康素養(yǎng)的人數(shù)占監(jiān)測人群總數(shù)的百分比。

計算方法:具備該素養(yǎng)的人數(shù)/監(jiān)測人群總?cè)藬?shù)×100%。

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

45

積極實施垃圾分類并及時清理,將固體廢棄物主動投放到相應(yīng)的回收地點及設(shè)施中

倡導(dǎo)性

46

防治室內(nèi)空氣污染,提倡簡約綠色裝飾,做好室內(nèi)油煙排風(fēng),提高家居環(huán)境水平

倡導(dǎo)性

47

學(xué)校、醫(yī)院、車站、大型商場、電影院等人員密集的地方應(yīng)定期開展火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害及突發(fā)事件的應(yīng)急演練

倡導(dǎo)性

48

提高自身健康防護意識和能力,學(xué)會識別常見的危險標(biāo)識、化學(xué)品安全標(biāo)簽及環(huán)境保護圖形標(biāo)志

倡導(dǎo)性















(七)婦







結(jié)果性指標(biāo)

49

嬰兒死亡率(

6.8

≤7.5

≤5

預(yù)期性

50

5歲以下兒童死亡率(

9.1

≤9.5

≤6

預(yù)期性

51

孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)

19.6

≤18

≤12

預(yù)期性

說明:從國內(nèi)外經(jīng)驗和發(fā)展規(guī)律看,我國婦幼健康主要指標(biāo)下降到較低水平后,下降速率趨緩并進入平臺期。今后一段時期,我國孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率等主要指標(biāo)將呈現(xiàn)基本平穩(wěn)態(tài)勢,省以下范圍內(nèi)可能會出現(xiàn)小幅波動。

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

52

主動學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識

倡導(dǎo)性

說明:出生缺陷嚴重危害兒童生存和生活質(zhì)量,對家庭帶來很大影響。根據(jù)2016年調(diào)查,全球每33個嬰兒就有1個有出生缺陷。學(xué)習(xí)出生缺陷防治知識可以有效降低出生缺陷的發(fā)生概率。同時,學(xué)習(xí)科學(xué)育兒和兒童早期發(fā)展知識,有助于提高養(yǎng)育照護能力,充分開發(fā)兒童潛能,促進兒童體格、心理、認知、情感和社會適應(yīng)能力的全面發(fā)展。

53

主動接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查

倡導(dǎo)性

54

倡導(dǎo)06個月嬰兒純母乳喂養(yǎng),為6個月以上嬰兒適時合理添加輔食

倡導(dǎo)性

說明:世界衛(wèi)生組織認為母乳喂養(yǎng)可以降低兒童的死亡率,對健康帶來的益處可以延續(xù)到成人期,也有利于母親防治相關(guān)疾病。母乳無法滿足6個月以上嬰兒的營養(yǎng)需求,需要適時合理添加輔食,達到營養(yǎng)均衡搭配。

政府工作指標(biāo)

55

產(chǎn)前篩查率(%

61.1

≥70

≥80

預(yù)期性

56

新生兒遺傳代謝性疾病篩查率(%

97.5

≥98

預(yù)期性

57

新生兒聽力篩查率(%

≥90

預(yù)期性

58

農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率(%

52.6

≥80

≥90

預(yù)期性

說明:覆蓋率以縣為單位統(tǒng)計。

















(八)中

學(xué)


結(jié)果性指標(biāo)

59

國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)優(yōu)良率(%

31.8

≥50

≥60

預(yù)期性

說明:《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》是測量學(xué)生體質(zhì)健康狀況和鍛煉效果的評價標(biāo)準(zhǔn),實施這一評價標(biāo)準(zhǔn)有利于促進學(xué)生積極參加體育鍛煉,養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣,提高體質(zhì)健康水平。

計算方法:學(xué)年體質(zhì)綜合評定總分80分及以上學(xué)生數(shù)/參加評定學(xué)生總?cè)藬?shù)×100%。

60

全國兒童青少年總體近視率(%

力爭每年降低0.5個百分點以上

新發(fā)近視率明顯下降

約束性

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

61

中小學(xué)生每天在校外接觸自然光時間1小時以上

倡導(dǎo)性

62

小學(xué)生、初中生、高中生每天睡眠時間分別不少于10、9、8個小時

倡導(dǎo)性

63

中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時

倡導(dǎo)性

64

學(xué)校鼓勵引導(dǎo)學(xué)生達到《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》良好及以上水平

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

65

符合要求的中小學(xué)體育與健康課程開課率(%

100

約束性

66

中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動時間(小時)

≥1

約束性

67

學(xué)校眼保健操普及率(%

接近100

100

約束性

68

寄宿制中小學(xué)?;?span style="font-size: 14px;font-family: "Times New Roman"">600名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例(%

≥70

≥90

約束性

69

配備專兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例(%

80

90

約束性

(九)職

業(yè)


結(jié)果性指標(biāo)

70

工傷保險參保人數(shù)(億人)

2018年為2.36

穩(wěn)步提升

實現(xiàn)工傷保險法定人群參保全覆蓋

預(yù)期性

說明:工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分,是國家通過立法強制實施的,是國家對職工履行的社會責(zé)任,也是職工應(yīng)當(dāng)享受的基本權(quán)利。

71

接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)比例(%

明顯下降

持續(xù)下降

預(yù)期性

說明:該指標(biāo)提及的塵肺病是指經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《職業(yè)性塵肺病的診斷》(GBZ 70—2015)診斷的職業(yè)性塵肺病。

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

72

重點行業(yè)勞動者對本崗位主要危害及防護知識知曉率(%

≥90

持續(xù)保持

倡導(dǎo)性

73

鼓勵各用人單位做好員工健康管理、評選健康達人國家機關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、國有企業(yè)等用人單位應(yīng)支持員工率先樹立健康形象,并給予獎勵

倡導(dǎo)性

74

對從事長時間、高強度重復(fù)用力、快速移動等作業(yè)方式以及視屏作業(yè)的人員,采取推廣先進工藝技術(shù)、調(diào)整作息時間等措施,預(yù)防和控制過度疲勞和工作相關(guān)肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的發(fā)生

倡導(dǎo)性

75

采取綜合措施降低或消除工作壓力

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

76

轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率(%

≥80

≥90

預(yù)期性

說明:《職業(yè)病防治規(guī)劃(2016—2020)》規(guī)定,各級政府部門應(yīng)健全職業(yè)病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),顯著提高職業(yè)病防治的服務(wù)水平。該指標(biāo)指設(shè)區(qū)的市至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作,縣級行政區(qū)域原則上至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作,實現(xiàn)地市能診斷,縣區(qū)能體檢。


(十)老


結(jié)果性指標(biāo)

77

6574歲老年人失能發(fā)生率(%

2015年為18.3

有所下降

預(yù)期性

說明:降低6574歲老年人失能發(fā)生率,將失能的發(fā)生盡可能延遲至生命的終末期,維持老年人的功能發(fā)揮,是世界衛(wèi)生組織提倡的健康老齡化目標(biāo)之一。

計算方法:6574歲失能老年人數(shù)/6574歲老年總?cè)藬?shù)×100%。

78

65歲及以上人群老年期癡呆患病率(%

5.56

增速下降

預(yù)期性

說明:據(jù)預(yù)測,隨著老齡化發(fā)展,老年癡呆患者絕對數(shù)量將呈上升趨勢,我國老年期癡呆患病率將略有上升。美國老年期癡呆患病率2012年為11.6%,日本2001年為8.8%,韓國2008年為8.1%。

計算方法:抽樣調(diào)查65歲及以上人群中,過去一年符合老年期癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)/調(diào)查人群總?cè)藬?shù)×100%。

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

79

老年健康核心信息知曉率(%

不斷提高

倡導(dǎo)性

說明:引導(dǎo)老年人掌握正確的健康知識和理念,掌握自我保健和促進健康的基本技能,增強老年群體的健康生活意識,可以強化老年人自身的健康管理意識。

80

提倡老年人參加定期體檢,經(jīng)常監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況,接受家庭醫(yī)生團隊的健康指導(dǎo)

倡導(dǎo)性

81

鼓勵和支持老年大學(xué)、老年活動中心、基層老年協(xié)會、有資質(zhì)的社會組織等為老年人組織開展健康活動

倡導(dǎo)性

82

鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

83

二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例(%

≥50

≥90

預(yù)期性

說明:設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的二級以上綜合性醫(yī)院比例。

計算方法:設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的二級以上綜合性醫(yī)院數(shù)/二級以上綜合性醫(yī)院數(shù)×100%

84

養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例(%

93

100

持續(xù)

改善

預(yù)期性

說明:以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)比例。

計算方法:以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)/養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)×100%。

85

三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例(%

75

90

約束性





(十一)

(十四)

、

、

統(tǒng)

尿








結(jié)果性指標(biāo)

86

心腦血管疾病死亡率(1/10萬)

2015年為238.4

≤209.7

≤190.7

預(yù)期性

87

總體癌癥5年生存率(%

2015年為40.5

≥43.3

≥46.6

預(yù)期性

88

70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率(1/10萬)

2015年為10.2

≤9.0

≤8.1

預(yù)期性

89

3070歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率(%

2015年為18.5

≤15.9

≤13.0

預(yù)期性

說明:指3070歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病死亡的概率。根據(jù)世界衛(wèi)生組織及各國統(tǒng)計數(shù)據(jù),美國為14.3%,英國為12%,俄羅斯為29.9%,印度為26.2%。

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

90

人群健康體檢率(%

持續(xù)提高

倡導(dǎo)性

91

18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓,血壓正常高值人群和其他高危人群經(jīng)常測量血壓

倡導(dǎo)性

說明:血壓正常高值在醫(yī)學(xué)上是指收縮壓介于120139 mmHg 之間,和(或)舒張壓介于8089 mmHg之間的情況。

92

40歲以下血脂正常人群每25年檢測1次血脂,40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂,心腦血管疾病高危人群每6個月檢測1次血脂

倡導(dǎo)性

93

基本實現(xiàn)40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐后2小時血糖

倡導(dǎo)性

說明:糖尿病前期人群是指空腹血糖受損或糖耐量異常,但未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群,血糖輕微升高,無明顯癥狀,但存在糖尿病高患病風(fēng)險的人群。

94

基本實現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢

倡導(dǎo)性

95

40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查肺功能1

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

96

30歲及以上居民高血壓知曉率(%

2012年為47

≥55

≥65

預(yù)期性

說明:該指標(biāo)是指調(diào)查確定的30歲及以上高血壓人群中,在測量血壓之前即知道自己患有高血壓者(經(jīng)過有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生診斷)所占比例。

97

高血壓患者規(guī)范管理率(%

2015年為50

≥60

≥70

預(yù)期性

說明:按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求進行高血壓患者健康管理的人數(shù)占年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)的比例。

98

高血壓治療率(%

2012年為41.1

持續(xù)提高

預(yù)期性

說明:調(diào)查的18歲及以上高血壓人群中,近兩周內(nèi)服用降壓藥物者所占的比例。

99

高血壓控制率(%

2012年為13.8

持續(xù)提高

預(yù)期性

說明:調(diào)查的18歲及以上高血壓人群中,通過治療將血壓水平控制在140/90mmHg以下者所占的比例。

100

靜脈溶栓技術(shù)開展情況

所有二級及以上醫(yī)院卒中中心均開展

預(yù)期性

101

35歲及以上居民年度血脂檢測率(%

2012年為19.4

≥27

≥35

預(yù)期性

說明:該指標(biāo)是指35以上居民中每年對自身血液中所含脂類進行定量測定的人群比例。主要是測定血清中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平等。

102

18歲及以上居民糖尿病知曉率(%

2012年為36.1

≥50

≥60

預(yù)期性

說明:該指標(biāo)是指調(diào)查確定的18歲及以上糖尿病人群中,在測量血糖之前即知道自己患有糖尿病者(經(jīng)過有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生診斷)所占比例。

103

糖尿病患者規(guī)范管理率(%

2015年為50

≥60

≥70

預(yù)期性

說明:按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)占年內(nèi)已管理的糖尿病患者人數(shù)的比例。

104

糖尿病治療率(%

2012年為33.4

持續(xù)提高

預(yù)期性

說明:調(diào)查的18歲及以上糖尿病人群中,采取控制和治療措施(包括生活方式改變和(或)藥物)者所占的比例。

計算方法:采取控制和治療措施(包括生活方式改變和(或)藥物)者/調(diào)查確定的糖尿病人群患者數(shù)×100%。

105

糖尿病控制率(%

2012年為30.6

持續(xù)提高

預(yù)期性

說明:調(diào)查的18歲及以上糖尿病人群中,空腹血糖控制在7.0mmol/L及以下或糖化血紅蛋白控制在7%及以下者所占的比例。

106

癌癥防治核心知識知曉率(%

66.4

≥70

≥80

預(yù)期性

107

高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率(%

2015年為48

≥55

持續(xù)

提高

預(yù)期性

說明:高發(fā)地區(qū)主要指癌癥早診早治項目覆蓋的項目地區(qū);重點癌種是指肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌;該指標(biāo)是指發(fā)現(xiàn)的癌癥患者中患早期癌的比例。

計算方法:高發(fā)地區(qū)所有重點癌癥篩查發(fā)現(xiàn)的癌癥患者中患早期癌的例數(shù)/篩查發(fā)現(xiàn)的患者總?cè)藬?shù)×100%

108

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例(%),村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例(%

100

70

100

80

約束性

109

鼓勵開展群眾性應(yīng)急救護培訓(xùn),取得培訓(xùn)證書的居民比例(%

≥1

≥3

預(yù)期性

說明:依托紅十字會等社會組織和急救中心等醫(yī)療機構(gòu)開展心肺復(fù)蘇、止血包扎等應(yīng)急救護培訓(xùn),合格者頒發(fā)相應(yīng)資格證書。

110

40歲及以上居民慢阻肺知曉率(%

2012年為2.6

≥15

≥30

預(yù)期性

說明:該指標(biāo)是指調(diào)查確定的40歲及以上慢阻肺人群中,在測量肺功能之前即知道自己患有慢阻肺者(經(jīng)過有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生診斷)所占比例。




















(十五)





















結(jié)果性指標(biāo)

111

艾滋病全人群感染率(%

2018<0.1

<0.15

<0.2

預(yù)期性

說明:基于2018年的感染水平測算。近幾年艾滋病新發(fā)感染人數(shù)基本平穩(wěn),隨著抗病毒覆蓋面的擴大和治療效果的提升,感染者存活時間延長,病死率降低,一段時間內(nèi),感染者總數(shù)仍將持續(xù)增加,但總體處于低流行水平。

計算方法:估計存活艾滋病感染者數(shù)/全國人口數(shù)×100%

112

5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率(%

<1

<0.5

預(yù)期性

說明:指5歲以下兒童中乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者的比例。

計算方法:5歲以下兒童中表面抗原陽性的兒童/5歲以下兒童總數(shù)×100%。

113

肺結(jié)核發(fā)病率(1/10萬)

<55

有效

控制

預(yù)期性

說明:有效控制是指我國肺結(jié)核疫情呈穩(wěn)定下降趨勢。

計算方法:指一定地區(qū)、一定人群,在一定時間內(nèi)(通常為1年)估算新發(fā)活動性肺結(jié)核患者人數(shù)/該地區(qū)總?cè)藬?shù)×10萬。

114

達到基本控制要求的包蟲病流行縣比例(%

≥70#

100

預(yù)期性

說明:基本控制包蟲病是指流行縣人群患病率小于1%,犬及家畜感染率小于5%。

115

瘧疾本地感染病例數(shù)(例)

40

消除#

預(yù)期性

說明:是由瘧原蟲引起的,以按蚊為媒介傳播的全球性急性寄生蟲傳染病。

116

血吸蟲病防治

3.76萬患者

有效控制和消除危害#

消除

預(yù)期性

說明:由裂體吸蟲屬血吸蟲引起的一種寄生蟲病,主要流行于亞、非、拉美73個國家。血吸蟲病是全球第二大寄生蟲病,2017年感染人數(shù)2.3億人。有效控制和消除血吸蟲病危害,即現(xiàn)癥晚期血吸蟲病人全部得到有效救治,防治措施全面落實,防控體系得到穩(wěn)固加強。消除血吸蟲病,指達到傳播阻斷要求后,連續(xù)5年未發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人、病畜和感染性釘螺。

117

燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害

保持基本消除#

預(yù)期性

說明:保持基本消除燃煤污染型地方性氟砷中毒、大骨節(jié)病、克山病危害指全國95%以上的病區(qū)縣達到控制或消除水平。

118

飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害

有效控制#

預(yù)期性

說明:有效控制飲水型地方性氟砷中毒危害是指90%以上氟(砷)超標(biāo)村飲用水氟(砷)含量符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),70%以上的病區(qū)縣飲水型氟中毒達到控制水平,90%以上的病區(qū)縣飲水型砷中毒達到消除水平。有效控制飲茶型地氟病危害是指在內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等7個?。ㄗ灾螀^(qū))大力推廣氟含量合格的磚茶,逐步降低人群磚茶氟攝入水平。有效控制水源性高碘危害是指水源性高碘病區(qū)和地區(qū)95%以上的縣居民戶無碘鹽食用率達到90%以上,水源性高碘病區(qū)落實改水措施。

個人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)

119

提倡負責(zé)任和安全的性行為,鼓勵使用安全套?

倡導(dǎo)性

120

咳嗽、打噴嚏時用胳膊或紙巾掩口鼻,正確、文明吐痰

倡導(dǎo)性

121

充分認識疫苗對預(yù)防疾病的重要作用,積極接種疫苗

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

122

以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%

90

90

預(yù)期性

說明:以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位,免疫規(guī)劃內(nèi)適齡兒童的疫苗接種率。

計算方法:免疫規(guī)劃內(nèi)接種疫苗適齡兒童數(shù)/適齡兒童數(shù)×100%。

健康

水平

123

人均預(yù)期壽命(歲)

76.7

77.7

79.0

預(yù)期性

說明:指在一定死亡水平下,預(yù)期每個人出生時平均可存活的年數(shù);根據(jù)壽命表法計算所得;根據(jù)世界銀行數(shù)據(jù),2016年中高收入國家平均為75歲,高收入國家平均為80歲。

124

人均健康預(yù)期壽命(歲)

2016年為68.7

提高

顯著

提高

預(yù)期性

說明:是一個相對數(shù)據(jù),估算的是一個人在完全健康狀態(tài)下生存的平均年數(shù),這一數(shù)據(jù)是基于現(xiàn)在人口的死亡率和普遍的健康狀況。根據(jù)《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2018》數(shù)據(jù),2016年中國的人均健康預(yù)期壽命為68.7歲,高于美國的68.5歲。

  注:(1)本文件中的有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù),未特別說明的,主要為官方抽樣調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù);(2)本主要指標(biāo)表中,未寫明年份的基線水平值,均為2017年數(shù)值;(3)#為2020年目標(biāo)值。
  三、重大行動
  (一)健康知識普及行動。
  每個人是自己健康的**責(zé)任人,對家庭和社會都負有健康責(zé)任。普及健康知識,提高全民健康素養(yǎng)水平,是提高全民健康水平最根本最經(jīng)濟最有效的措施之一。當(dāng)前,我國居民健康素養(yǎng)水平總體仍比較低。2017年居民健康素養(yǎng)水平只有14.18%。城鄉(xiāng)居民關(guān)于預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥、應(yīng)急避險等維護健康的知識和技能比較缺乏,不健康生活行為方式比較普遍。科學(xué)普及健康知識,提升健康素養(yǎng),有助于提高居民自我健康管理能力和健康水平。《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》界定了現(xiàn)階段健康素養(yǎng)的具體內(nèi)容,是公民最應(yīng)掌握的健康知識和技能。
  行動目標(biāo):
  到2022年和2030年,全國居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%,其中:基本知識和理念素養(yǎng)水平、健康生活方式與行為素養(yǎng)水平、基本技能素養(yǎng)水平分別提高到30%、18%、20%及以上和45%、25%、30%及以上,居民基本醫(yī)療素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng)水平分別提高到20%、20%、20%及以上和28%、30%、25%及以上;人口獻血率分別達到15‰和25‰;建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機制;中央廣電總臺對公益性健康節(jié)目和欄目,在時段、時長上給予傾斜保障;建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制;醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識,并在診療過程中主動提供健康指導(dǎo);中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例分別達到90%和100%。鼓勵各主要媒體網(wǎng)站和商業(yè)網(wǎng)站開設(shè)健康科普欄目。提倡個人定期記錄身心健康狀況;了解掌握基本中醫(yī)藥健康知識;掌握基本的急救知識和技能。
  ——個人和家庭:
  1.正確認識健康。健康包括身體健康、心理健康和良好的社會適應(yīng)能力。遺傳因素、環(huán)境因素、個人生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是影響健康的主要因素。每個人是自己健康的**責(zé)任人,提倡主動學(xué)習(xí)健康知識,養(yǎng)成健康生活方式,自覺維護和促進自身健康,理解生老病死的自然規(guī)律,了解醫(yī)療技術(shù)的局限性,尊重醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)人員,共同應(yīng)對健康問題。
  2.養(yǎng)成健康文明的生活方式。注重飲食有節(jié)、起居有常、動靜結(jié)合、心態(tài)平和。講究個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生,勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、飯后漱口,不共用毛巾和洗漱用品,不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時用胳膊或紙巾遮掩口鼻。沒有不良嗜好,不吸煙,吸煙者盡早戒煙,少喝酒,不酗酒,拒絕毒品。積極參加健康有益的文體活動和社會活動。關(guān)注并記錄自身健康狀況,定期健康體檢。積極參與無償獻血,健康成人每次獻血400ml不影響健康,還能幫助他人,兩次獻血間隔不少于6個月。
  3.關(guān)注健康信息。學(xué)習(xí)、了解、掌握、應(yīng)用《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》和中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。遇到健康問題時,積極主動獲取健康相關(guān)信息。提高理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力,優(yōu)先選擇從衛(wèi)生健康行政部門等政府部門及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)等正規(guī)途徑獲取健康知識。
  4.掌握必備的健康技能。會測量體溫、脈搏;能夠看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標(biāo)簽和說明書;學(xué)會識別常見的危險標(biāo)識,如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等,遠離危險物。積極參加逃生與急救培訓(xùn),學(xué)會基本逃生技能與急救技能;需要緊急醫(yī)療救助時撥打120急救電話;發(fā)生創(chuàng)傷出血量較多時,立即止血、包扎;對懷疑骨折的傷員不要輕易搬動;遇到呼吸、心臟驟停的傷病員,會進行心肺復(fù)蘇;搶救觸電者時,首先切斷電源,不能直接接觸觸電者;發(fā)生火災(zāi)時,會撥打火警電話119,會隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生。應(yīng)用適宜的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)方法,開展自助式中醫(yī)健康干預(yù)。
  5.科學(xué)就醫(yī)。平時主動與全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生聯(lián)系,遇到健康問題時,及時到醫(yī)療機構(gòu)就診,早診斷、早治療,避免延誤**治療時機。根據(jù)病情和醫(yī)生的建議,選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),小病診療首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),大病到醫(yī)院。遵醫(yī)囑治療,不輕信偏方,不相信“神醫(yī)神藥”。
  6.合理用藥。遵醫(yī)囑按時、按量使用藥物,用藥過程中如有不適及時咨詢醫(yī)生或藥師。每次就診時向醫(yī)生或藥師主動出示正在使用的藥物記錄和藥物過敏史,避免重復(fù)用藥或者有害的相互作用等不良事件的發(fā)生。服藥前檢查藥品有效期,不使用過期藥品,及時清理家庭中的過期藥品。妥善存放藥品,謹防兒童接觸和誤食。保健食品不是藥品,正確選用保健食品。
  7.營造健康家庭環(huán)境。家庭成員主動學(xué)習(xí)健康知識,樹立健康理念,養(yǎng)成良好生活方式,互相提醒定期體檢,優(yōu)生優(yōu)育,愛老敬老,家庭和諧,崇尚公德,鄰里互助,支持公益。有嬰幼兒、老人和殘疾人的家庭主動參加照護培訓(xùn),掌握有關(guān)護理知識和技能。提倡有經(jīng)消化道傳播疾病的患者家庭實行分餐制。有家族病史的家庭,有針對性地做好預(yù)防保健。配備家用急救包(含急救藥品、急救設(shè)備和急救耗材等)。
  ——社會和政府:
  1.建立并完善健康科普“兩庫、一機制”。建立并完善國家和省級健康科普專家?guī)?,開展健康科普活動。中央級媒體健康科普活動的專家應(yīng)從國家科普專家?guī)飚a(chǎn)生,省級媒體應(yīng)從省級以上科普專家?guī)飚a(chǎn)生。建立并完善***健康科普資源庫,出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料。針對重點人群、重點健康問題組織編制相關(guān)知識和信息指南,由專業(yè)機構(gòu)向社會發(fā)布。構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播的機制,加強對健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)和監(jiān)管,依托專業(yè)力量,加強電視、報刊健康欄目和健康醫(yī)療廣告的審核和監(jiān)管,以及對互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺健康科普信息的監(jiān)測、評估和通報。對于出現(xiàn)問題較多的健康信息平臺要依法依規(guī)勒令整改,直至關(guān)停。對于科學(xué)性強、傳播效果好的健康信息,予以推廣。對于傳播范圍廣、對公眾健康危害大的虛假信息,組織專家予以澄清和糾正。(衛(wèi)生健康委牽頭,中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、科技部、市場監(jiān)管總局、廣電總局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、中國科協(xié)按職責(zé)分工負責(zé))
  2.醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識,并在診療過程中主動提供健康指導(dǎo)。各醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)站要根據(jù)本機構(gòu)特色設(shè)置健康科普專欄,為社區(qū)居民提供健康講座和咨詢服務(wù),三級醫(yī)院要組建健康科普隊伍,制定健康科普工作計劃,建設(shè)微博微信新媒體健康科普平臺。開發(fā)健康教育處方等健康科普材料,定期面向患者舉辦針對性強的健康知識講座。完善全科醫(yī)生、??漆t(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)課程和教材內(nèi)容,顯著提高家庭醫(yī)生健康促進與教育必備知識與技能。深入實施中醫(yī)治未病健康工程,推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和易于掌握的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和方法。鼓勵健康適齡的公民定期參加無償獻血。(衛(wèi)生健康委牽頭,教育部、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))
  3.建立鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進與教育的激勵約束機制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與健康促進與教育工作的積極性。將健康促進與教育工作納入各級各類醫(yī)療機構(gòu)績效考核,納入醫(yī)務(wù)人員職稱評定和績效考核。完善醫(yī)保支付政策,鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)和家庭簽約醫(yī)生團隊開展健康管理服務(wù)。鼓勵和引導(dǎo)個人踐行健康生活方式,加強個人健康管理。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生健康委牽頭,醫(yī)保局按職責(zé)負責(zé))
  4.鼓勵、扶持中央廣電總臺和各省級電臺、電視臺在條件成熟的情況下開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目。中央廣電總臺對公益性健康節(jié)目和欄目,在時段、時長上給予傾斜保障,繼續(xù)辦好現(xiàn)有數(shù)字付費電視健康頻道。報刊推出一批健康專欄。運用“兩微一端”(指微信、微博、移動客戶端)以及短視頻等新媒體,推動“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”。(中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、衛(wèi)生健康委、廣電總局、中央廣電總臺、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))
  5.動員更多的社會力量參與健康知識普及工作。鼓勵衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)會、協(xié)會組織專家開展多種形式的、面向公眾的健康科普活動和面向機構(gòu)的培訓(xùn)工作。各社區(qū)和單位要將針對居民和職工的健康知識普及作為一項重要工作,結(jié)合居民和職工的主要健康問題,組織健康講座等健康傳播活動。加強貧困地區(qū)人口的健康素養(yǎng)促進工作。(衛(wèi)生健康委牽頭,中醫(yī)藥局、全國總工會、全國婦聯(lián)、中國科協(xié)按職責(zé)分工負責(zé))
  6.開發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具。發(fā)揮市場機制作用,鼓勵研發(fā)推廣健康管理類人工智能和可穿戴設(shè)備,充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),在保護個人隱私的前提下,對健康狀態(tài)進行實時、連續(xù)監(jiān)測,實現(xiàn)在線實時管理、預(yù)警和行為干預(yù),運用健康大數(shù)據(jù)提高大眾自我健康管理能力。(衛(wèi)生健康委、科技部、工業(yè)和信息化部按職責(zé)分工負責(zé))
  7.開展健康促進縣(區(qū))建設(shè),著力提升居民健康素養(yǎng)。國家每年選擇一個與群眾密切相關(guān)的健康主題開展“健康中國行”宣傳教育活動。開展“中醫(yī)中藥中國行”活動,推動中醫(yī)藥健康文化普及,傳播中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。推進全民健康生活方式行動,強化家庭和高危個體健康生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。(衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局牽頭,中國科協(xié)按職責(zé)負責(zé))
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  合理膳食是保證健康的基礎(chǔ)。近年來,我國居民營養(yǎng)健康狀況明顯改善,但仍面臨營養(yǎng)不足與過剩并存、營養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)等問題。2012年調(diào)查顯示,我國居民人均每日食鹽攝入量為10.5g(世界衛(wèi)生組織推薦值為5g);居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g(《中國居民膳食指南》(以下簡稱《膳食指南》)推薦標(biāo)準(zhǔn)為每天25~30g);居民膳食脂肪提供能量比例達到32.9%(《膳食指南》推薦值上限為30.0%)。目前我國人均每日添加糖(主要為蔗糖即“白糖”、“紅糖”等)攝入量約30g,其中兒童、青少年攝入量問題值得高度關(guān)注。2014年調(diào)查顯示,3~17歲常喝飲料的兒童、青少年,僅從飲料中攝入的添加糖提供的能量就超過總能量的5%,城市兒童遠遠高于農(nóng)村兒童,且呈上升趨勢(世界衛(wèi)生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%,并鼓勵控制到5%以下或不超過25g)。與此同時,2010~2012年,我國成人營養(yǎng)不良率為6%;2013年,5歲以下兒童生長遲緩率為8.1%,孕婦、兒童、老年人群貧血率仍較高,鈣、鐵、維生素A、維生素D等微量營養(yǎng)素缺乏依然存在,膳食纖維攝入明顯不足。
  高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。2016年全球疾病負擔(dān)研究結(jié)果顯示,飲食因素導(dǎo)致的疾病負擔(dān)占到15.9%,已成為影響人群健康的重要危險因素。2012年全國18歲及以上成人超重率為30.1%,肥胖率為11.9%,與2002年相比分別增長了32.0%和67.6%;6~17歲兒童青少年超重率為9.6%,肥胖率為6.4%,與2002年相比分別增加了1倍和2倍。合理膳食以及減少每日食用油、鹽、糖攝入量,有助于降低肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風(fēng)險。
  行動目標(biāo):
  到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續(xù)減緩;居民營養(yǎng)健康知識知曉率分別在2019年基礎(chǔ)上提高10%和在2022年基礎(chǔ)上提高10%;5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%、貧血率分別低于12%和10%,孕婦貧血率分別低于14%和10%;合格碘鹽覆蓋率均達到90%及以上;成人脂肪供能比下降到32%和30%;每1萬人配備1名營養(yǎng)指導(dǎo)員;實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃和貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目;實施以食品安全為基礎(chǔ)的營養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn),推進營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。
  提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g,成人人均每日食用油攝入量不高于25~30g,人均每日添加糖攝入量不高于25g,蔬菜和水果每日攝入量不低于500g,每日攝入食物種類不少于12種,每周不少于25種;成年人維持健康體重,將體重指數(shù)(BMI)控制在18.5~24?kg/㎡;成人男性腰圍小于85cm,女性小于80cm。
  ——個人和家庭:
  1.對于一般人群。學(xué)習(xí)中國居民膳食科學(xué)知識,使用中國居民平衡膳食寶塔、平衡膳食餐盤等支持性工具,根據(jù)個人特點合理搭配食物。每天的膳食包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。不能生吃的食材要做熟后食用;生吃蔬菜水果等食品要洗凈。生、熟食品要分開存放和加工。日常用餐時宜細嚼慢咽,保持心情平和,食不過量,但也要注意避免因過度節(jié)食影響必要營養(yǎng)素攝入。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品,少吃高鹽和油炸食品,控制添加糖的攝入量。足量飲水,成年人一般每天7~8杯(1500~1700ml),提倡飲用白開水或茶水,少喝含糖飲料;兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。
  2.對于超重(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)、肥胖(BMI≥28 kg/m2)的成年人群。減少能量攝入,增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重,適當(dāng)選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、魚、蛋白和豆類)的食物。避免吃油膩食物和油炸食品,少吃零食和甜食,不喝或少喝含糖飲料。進食有規(guī)律,不要漏餐,不暴飲暴食,七八分飽即可。
  3.對于貧血、消瘦等營養(yǎng)不良人群。建議要在合理膳食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加瘦肉類、奶蛋類、大豆和豆制品的攝入,保持膳食的多樣性,滿足身體對蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素A、維生素D、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素的需求;增加含鐵食物的攝入或者在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑來糾正貧血。
  4.對于孕產(chǎn)婦和家有嬰幼兒的人群。建議學(xué)習(xí)了解孕期婦女膳食、哺乳期婦女膳食和嬰幼兒喂養(yǎng)等相關(guān)知識,特別關(guān)注生命早期1000天(從懷孕開始到嬰兒出生后的2周歲)的營養(yǎng)。孕婦常吃含鐵豐富的食物,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動物性食物和海產(chǎn)品,選用碘鹽,確保懷孕期間鐵、碘、葉酸等的足量攝入。盡量純母乳喂養(yǎng)6個月,為6~24個月的嬰幼兒合理添加輔食。
  5.對于家庭。提倡按需購買食物,合理儲存;選擇新鮮、衛(wèi)生、當(dāng)季的食物,采取適宜的烹調(diào)方式;按需備餐,小份量食物;學(xué)會選購食品看標(biāo)簽;在外點餐根據(jù)人數(shù)確定數(shù)量,集體用餐時采取分餐、簡餐、份飯;倡導(dǎo)在家吃飯,與家人一起分享食物和享受親情,傳承和發(fā)揚我國優(yōu)良飲食文化。
  ——社會:
  1.推動營養(yǎng)健康科普宣教活動常態(tài)化,鼓勵全社會共同參與全民營養(yǎng)周、“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)等宣教活動。推廣使用健康“小三件”(限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺),提高家庭普及率,鼓勵專業(yè)行業(yè)組織指導(dǎo)家庭正確使用。盡快研究制定我國兒童添加蔗糖攝入的限量指導(dǎo),倡導(dǎo)天然甜味物質(zhì)和甜味劑飲料替代飲用。
  2.加強對食品企業(yè)的營養(yǎng)標(biāo)簽知識指導(dǎo),指導(dǎo)消費者正確認讀營養(yǎng)標(biāo)簽,提高居民營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率。鼓勵消費者減少蔗糖攝入量。倡導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營者使用食品安全標(biāo)準(zhǔn)允許使用的天然甜味物質(zhì)和甜味劑取代蔗糖。科學(xué)減少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食,選擇天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的飲料和食品。
  3.鼓勵生產(chǎn)、銷售低鈉鹽,并在專家指導(dǎo)下推廣使用。做好低鈉鹽慎用人群(高溫作業(yè)者、重體力勞動強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入人群)提示預(yù)警。引導(dǎo)企業(yè)在食鹽、食用油生產(chǎn)銷售中配套用量控制措施(如在鹽袋中贈送2g量勺、生產(chǎn)限量油壺和帶刻度油壺等),鼓勵有條件的地方先行試點。鼓勵商店(超市)開設(shè)低脂、低鹽、低糖食品專柜。
  4.鼓勵食堂和餐廳配備專兼職營養(yǎng)師,定期對管理和從業(yè)人員開展?fàn)I養(yǎng)、平衡膳食和食品安全相關(guān)的技能培訓(xùn)、考核;提前在顯著位置公布食譜,標(biāo)注份量和營養(yǎng)素含量并簡要描述營養(yǎng)成分;鼓勵為不同營養(yǎng)狀況的人群推薦相應(yīng)食譜。
  5.制定實施集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范,開展示范健康食堂和健康餐廳創(chuàng)建活動。鼓勵餐飲業(yè)、集體食堂向消費者提供營養(yǎng)標(biāo)識。鼓勵發(fā)布適合不同年齡、不同地域人群的平衡膳食指導(dǎo)和食譜。鼓勵發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù),推進傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級換代。
  ——政府:
  1.全面推動實施《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》,因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。實施貧困地區(qū)重點人群營養(yǎng)干預(yù),將營養(yǎng)干預(yù)納入健康扶貧工作。繼續(xù)推進實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃和貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。(衛(wèi)生健康委牽頭,教育部、國務(wù)院扶貧辦按職責(zé)分工負責(zé))
  2.推動營養(yǎng)立法和政策研究。研究制定實施營養(yǎng)師制度,在幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院等集體供餐單位配備營養(yǎng)師,在社區(qū)配備營養(yǎng)指導(dǎo)員。強化臨床營養(yǎng)工作,不斷規(guī)范營養(yǎng)篩查、評估和治療。(衛(wèi)生健康委、民政部、司法部、財政部按職責(zé)分工負責(zé))
  3.完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系,制定以食品安全為基礎(chǔ)的營養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn),推進食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。發(fā)展?fàn)I養(yǎng)導(dǎo)向型農(nóng)業(yè)和食品加工業(yè)。政府要加快研究制定標(biāo)準(zhǔn)限制高糖食品的生產(chǎn)銷售。加大宣傳力度,推動低糖或無糖食品的生產(chǎn)與消費。實施食品安全檢驗檢測能力達標(biāo)工程,加強食品安全抽檢和風(fēng)險監(jiān)測工作。(衛(wèi)生健康委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負責(zé))
  4.加快修訂預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則,增加蔗糖等糖的強制標(biāo)識,鼓勵企業(yè)進行“低糖”或者“無糖”的聲稱,積極推動在食品包裝上使用“包裝正面標(biāo)識(FOP)”信息,幫助消費者快速選擇健康食品,加強對預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽的監(jiān)督管理。研究推進制定特殊人群集體用餐營養(yǎng)操作規(guī)范,探索試點在餐飲食品中增加“糖”的標(biāo)識。研究完善油、鹽、糖包裝標(biāo)準(zhǔn),在外包裝上標(biāo)示建議每人每日食用合理量的油鹽糖等有關(guān)信息。(衛(wèi)生健康委牽頭,市場監(jiān)管總局、工業(yè)和信息化部按職責(zé)負責(zé))
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  生命在于運動,運動需要科學(xué)。科學(xué)的身體活動可以預(yù)防疾病,愉悅身心,促進健康。根據(jù)國家體育總局2014年全民健身活動狀況調(diào)查,我國城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉的比例為33.9%,其中20~69歲居民經(jīng)常鍛煉率僅為14.7%,成人經(jīng)常鍛煉率處于較低水平,缺乏身體活動成為多種慢性病發(fā)生的重要原因。同時,心肺耐力、柔韌性、肌肉力量、肌肉耐力、身體成分等指標(biāo)的變化不容樂觀,多數(shù)居民在參加體育活動時還有很大的盲目性。定期適量進行身體活動有助于預(yù)防和改善超重和肥胖及高血壓、心臟病、卒中、糖尿病等慢性病,并能促進精神健康、提高生活質(zhì)量和幸福感,促進社會和諧。
  行動目標(biāo):
  到2022年和2030年,城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%;經(jīng)常參加體育鍛煉(每周參加體育鍛煉頻度3次及以上,每次體育鍛煉持續(xù)時間30分鐘及以上,每次體育鍛煉的運動強度達到中等及以上)人數(shù)比例達到37%及以上和40%及以上;學(xué)校體育場地設(shè)施開放率超過70%和90%;人均體育場地面積分別達到1.9m2及以上和2.3 m2及以上;城市慢跑步行道綠道的人均長度持續(xù)提升;每千人擁有社會體育指導(dǎo)員不少于1.9名和2.3名;農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率基本實現(xiàn)全覆蓋和覆蓋率100%。
  提倡機關(guān)、企事業(yè)單位開展工間操;鼓勵個人至少有1項運動愛好或掌握1項傳統(tǒng)運動項目,參加至少1個健身組織,每天進行中等強度運動至少半小時;鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供運動促進健康的指導(dǎo)服務(wù),鼓勵引導(dǎo)社會體育指導(dǎo)人員在健身場所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù),提高健身效果,預(yù)防運動損傷;鼓勵公共體育場地設(shè)施更多更好地提供免費或低收費開放服務(wù),確保符合條件的企事業(yè)單位體育場地設(shè)施全部向社會開放。
  ——個人:
  1.了解運動對健康的益處。建議個人提高身體活動意識,培養(yǎng)運動習(xí)慣。了解和掌握全民健身、身體活動相關(guān)知識,將身體活動融入到日常生活中,掌握運動技能,少靜多動,減少久坐,保持健康體重;科學(xué)運動避免運動風(fēng)險。
  2.動則有益,貴在堅持。運動前需了解患病史及家族病史,評估身體狀態(tài),鼓勵在家庭醫(yī)生或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)下制定運動方案,選擇適合自己的運動方式、強度和運動量,減少運動風(fēng)險。鼓勵每周進行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動,或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度身體活動。日常生活中要盡量多動,達到每天6000~10000步的身體活動量。吃動平衡,讓攝入的多余能量通過運動的方式消耗,達到身體各機能的平衡。一次完整的運動包括準(zhǔn)備活動、正式運動、整理活動。一周運動健身包括有氧運動、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)等內(nèi)容。提倡家庭配備適合家庭成員使用的小型、便攜、易操作的健身器材。
  3.老年人運動有助于保持身體功能,減緩認知功能的退化。提倡老年人量力而行,選擇與自身體質(zhì)和健康相適應(yīng)的運動方式。在重視有氧運動的同時,重視肌肉力量練習(xí)和柔韌性鍛煉,適當(dāng)進行平衡能力鍛煉,強健骨骼肌肉系統(tǒng),預(yù)防跌倒。提倡老年人參加運動期間定期測量血壓和血糖,調(diào)整運動量。
  4.特殊人群,如孕婦、慢性病患者、殘疾人等,建議在醫(yī)生和運動專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行運動。單純性肥胖患者至少要達到一般成年人的運動推薦量。控制體重每天要進行45分鐘以上的中低強度的運動。在減低體重過程中,建議強調(diào)肌肉力量鍛煉,以避免肌肉和骨骼重量的下降。提倡運動與飲食控制相結(jié)合來減低體重。
  5.以體力勞動為主的人群,要注意勞逸結(jié)合,避免“過勞”,通過運動促進身體的全面發(fā)展。可在工作一段時間后換一種放松的運動方式,減輕肌肉的酸痛和僵硬,消除局部的疲勞,但運動量和強度都不宜過大。
  ——社會:
  1.建立健全群眾身邊的健身組織,體育總會在地市、縣、鄉(xiāng)實現(xiàn)全覆蓋,單項體育協(xié)會延伸到群眾身邊,讓想健身的群眾加入到體育組織中。
  2.舉辦各類全民健身賽事,實施群眾冬季運動推廣普及計劃。發(fā)展中國特色健身項目,開展民族、民俗、民間體育活動。推廣普及太極拳、健身氣功等傳統(tǒng)體育項目。推進全民健身進家庭。推廣普及廣播體操等工間操。推行國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)和運動水平等級標(biāo)準(zhǔn)。
  3.弘揚群眾身邊的健身文化,制作體育題材的影視、動漫作品,鼓勵開展全民健身志愿服務(wù),普及體育健身文化知識,增強健身意識。
  4.鼓勵將國民體質(zhì)測定納入健康體檢項目。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展運動風(fēng)險評估,提供健身方案或運動促進健康的指導(dǎo)服務(wù)。
  ——政府:
  1.推進基本公共體育服務(wù)體系建設(shè),統(tǒng)籌建設(shè)全民健身場地設(shè)施,建設(shè)一批體育公園、社區(qū)健身中心等全民健身場地設(shè)施,推進建設(shè)城市慢跑步行道綠道,努力打造百姓身邊“15分鐘健身圈”,讓想健身的群眾有適當(dāng)?shù)膱鏊?/span>完善財政補助、服務(wù)收費、社會參與管理運營、安全保障等措施,推行公共體育設(shè)施免費或低收費開放,確保公共體育場地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設(shè)施全部向社會開放。鼓勵社會力量舉辦或參與管理運營體育場地設(shè)施。(體育總局牽頭,發(fā)展改革委、教育部、財政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部按職責(zé)分工負責(zé))
  2.構(gòu)建科學(xué)健身體系。建立針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動促進健康指導(dǎo)方法,推動形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式。構(gòu)建運動傷病預(yù)防、治療與急救體系,提高運動傷病防治能力。鼓勵引導(dǎo)社會體育指導(dǎo)人員在健身場所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù),提高健身效果,預(yù)防運動損傷。(體育總局牽頭,衛(wèi)生健康委按職責(zé)負責(zé))
  3.制定實施特殊人群的體質(zhì)健康干預(yù)計劃。鼓勵和支持新建工作場所建設(shè)適當(dāng)?shù)慕∩砘顒訄龅亍?/span>強化對高校學(xué)生體質(zhì)健康水平的監(jiān)測和評估干預(yù),把高校學(xué)生體質(zhì)健康水平納入對高校的考核評價。確保高校學(xué)生體育課時,豐富高校學(xué)生體育鍛煉的形式和內(nèi)容。(體育總局牽頭,教育部、全國總工會等按職責(zé)分工負責(zé))
  (四)控?zé)熜袆印?/span>
  煙草煙霧中含有多種已知的致癌物,有充分證據(jù)表明吸煙可以導(dǎo)致多種惡性腫瘤,還會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)等多個系統(tǒng)疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,每3個吸煙者中就有1個死于吸煙相關(guān)疾病,吸煙者的平均壽命比非吸煙者縮短10年。煙草對健康的危害已經(jīng)成為當(dāng)今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。為此,世界衛(wèi)生組織制定了**部國際公共衛(wèi)生條約——《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)。我國2003年簽署《公約》,2005年經(jīng)全國人民代表大會批準(zhǔn),2006年1月在我國正式生效。我國現(xiàn)有吸煙者逾3億,迫切需要對煙草危害加以預(yù)防。每年因吸煙相關(guān)疾病所致的死亡人數(shù)超過100萬,因二手煙暴露導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過10萬。
  行動目標(biāo):
  到2022年和2030年, 15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%;全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上;把各級黨政機關(guān)建設(shè)成無煙機關(guān),逐步在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具全面禁煙;將違反有關(guān)法律法規(guī)向未成年人出售煙草的商家、發(fā)布煙草廣告的企業(yè)和商家,納入社會誠信體系“黑名單”,依法依規(guī)實施聯(lián)合懲戒。
  提倡個人戒煙越早越好,什么時候都不晚;創(chuàng)建無煙家庭,保護家人免受二手煙危害;領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)生和教師發(fā)揮引領(lǐng)作用;鼓勵企業(yè)、單位出臺室內(nèi)全面無煙政策,為員工營造無煙工作環(huán)境,為吸煙員工戒煙提供必要的幫助。
  ——個人和家庭:
  1.充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴重危害。不吸煙者不去嘗試吸煙。吸煙者盡可能戒煙,戒煙越早越好,什么時候都不晚,藥物治療和尼古丁替代療法可以提高長期戒煙率。不在禁止吸煙場所吸煙。
  2.領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮引領(lǐng)作用。領(lǐng)導(dǎo)干部要按照中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場所禁煙有關(guān)事項的通知》要求起模范帶頭作用,公務(wù)活動參加人員不得吸煙、敬煙、勸煙;醫(yī)務(wù)人員不允許在工作時間吸煙,并勸導(dǎo)、幫助患者戒煙;教師不得當(dāng)著學(xué)生的面吸煙。
  3.創(chuàng)建無煙家庭,勸導(dǎo)家庭成員不吸煙或主動戒煙,教育未成年人不吸煙,讓家人免受二手煙危害。
  4.在禁止吸煙場所勸阻他人吸煙。依法投訴舉報在禁止吸煙場所吸煙行為,支持維護無煙環(huán)境。
  ——社會:
  1.提倡無煙文化,提高社會文明程度。積極利用世界無煙日、世界心臟日、國際肺癌日等衛(wèi)生健康主題日開展控?zé)熜麄鳎?/span>倡導(dǎo)無煙婚禮、無煙家庭。
  2.關(guān)注青少年吸煙問題,為青少年營造遠離煙草的環(huán)境。將煙草危害和二手煙危害等控?zé)熛嚓P(guān)知識納入中小學(xué)生健康教育課程。不向未成年人售煙。加強無煙學(xué)校建設(shè)。
  3.鼓勵企業(yè)、單位出臺室內(nèi)全面無煙規(guī)定,為員工營造無煙工作環(huán)境,為員工戒煙提供必要的支持。
  4.充分發(fā)揮居(村)委會的作用,協(xié)助控?zé)熣咴谳爡^(qū)內(nèi)得到落實。
  5.鼓勵志愿服務(wù)組織、其他社會組織和個人通過各種形式參與控?zé)煿ぷ骰蛘邽榭責(zé)煿ぷ魈峁┲С帧?/span>
  ——政府:
  1.逐步提高全面無煙法規(guī)覆蓋人口比例,在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具全面禁煙。積極推進無煙環(huán)境建設(shè),強化公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法。把各級黨政機關(guān)建設(shè)成無煙機關(guān)。(衛(wèi)生健康委牽頭,中央文明辦、煙草局按職責(zé)分工負責(zé))
  2.研究推進采取稅收、價格調(diào)節(jié)等綜合手段,提高控?zé)煶尚А?/span>(發(fā)展改革委、財政部、稅務(wù)總局、煙草局按職責(zé)分工負責(zé))
  3.加大控?zé)熜麄鹘逃Χ?,進一步加強卷煙包裝標(biāo)識管理,完善煙草危害警示內(nèi)容和形式,提高健康危害警示效果,提高公眾對煙草危害健康的認知程度。制定完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督執(zhí)行。限制影視作品中的吸煙鏡頭。(衛(wèi)生健康委牽頭,中央宣傳部、工業(yè)和信息化部、市場監(jiān)管總局、廣電總局、煙草局按職責(zé)分工負責(zé))
  4.逐步建立和完善戒煙服務(wù)體系,將詢問患者吸煙史納入到日常的門診問診中,推廣簡短戒煙干預(yù)服務(wù)和煙草依賴疾病診治。加強對戒煙服務(wù)的宣傳和推廣,使更多吸煙者了解到其在戒煙過程中能獲得的幫助。創(chuàng)建無煙醫(yī)院,推進醫(yī)院全面禁煙。(衛(wèi)生健康委負責(zé))
  5.全面落實《中華人民共和國廣告法》,加大煙草廣告監(jiān)督執(zhí)法力度,嚴厲查處在大眾傳播媒介、公共場所、公共交通工具、戶外發(fā)布煙草廣告的違法行為。依法規(guī)范煙草促銷、贊助等行為。(市場監(jiān)管總局、交通運輸部、國家鐵路局、民航局按職責(zé)分工負責(zé))
  6.按照煙草控制框架公約履約進度要求,加快研究建立完善的煙草制品成分管制和信息披露制度。強化***煙草制品監(jiān)督監(jiān)測的獨立性和權(quán)威性,完善煙草制品安全性檢測評估體系,確保公正透明,保障公眾知情和監(jiān)督的權(quán)利。(衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、煙草局按職責(zé)分工負責(zé))
  7.禁止向未成年人銷售煙草制品。將違反有關(guān)法律法規(guī)向未成年人出售煙草的商家、發(fā)布煙草廣告的企業(yè)和商家,納入社會誠信體系“黑名單”,依法依規(guī)實施聯(lián)合懲戒。(衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、煙草局、教育部按職責(zé)分工負責(zé))
  8.加強各級專業(yè)機構(gòu)控?zé)煿ぷ?,確定專人負責(zé)相關(guān)工作組織實施,保障經(jīng)費投入。建立監(jiān)測評估系統(tǒng),定期開展煙草流行調(diào)查,了解掌握煙草使用情況。(財政部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé))
 ?。ㄎ澹┬睦斫】荡龠M行動。  
  心理健康是人在成長和發(fā)展過程中,認知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài),是健康的重要組成部分。當(dāng)前,我國常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多,個人極端情緒引發(fā)的惡性案(事)件時有發(fā)生。我國抑郁癥患病率達到2.1%,焦慮障礙患病率達4.98%。截至2017年底,全國已登記在冊的嚴重精神障礙患者581萬人。同時,公眾對常見精神障礙和心理行為問題的認知率仍比較低,更缺乏防治知識和主動就醫(yī)意識,部分患者及家屬仍然有病恥感。加強心理健康促進,有助于促進社會穩(wěn)定和人際關(guān)系和諧、提升公眾幸福感。
  行動目標(biāo):
  到2022年和2030年,居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%;失眠現(xiàn)患率、焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢減緩;每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達到3.3名和4.5名;抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高30%和80%;登記在冊的精神分裂癥治療率達到80%和85%;登記在冊的嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到80%和85%;建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及社會組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。
  提倡成人每日平均睡眠時間為7~8小時;鼓勵個人正確認識抑郁和焦慮癥狀,掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法;各類臨床醫(yī)務(wù)人員主動掌握心理健康知識和技能,應(yīng)用于臨床診療活動中。
  ——個人和家庭:
  1.提高心理健康意識,追求心身共同健康。每個人一生中可能會遇到多種心理健康問題,主動學(xué)習(xí)和了解心理健康知識,科學(xué)認識心理健康與身體健康之間的相互影響,保持積極健康的情緒,避免持續(xù)消極情緒對身體健康造成傷害。倡導(dǎo)養(yǎng)德養(yǎng)生理念,保持中和之道,提高心理復(fù)原力。在身體疾病的治療中,要重視心理因素的作用。自我調(diào)適不能緩解時,可選擇尋求心理咨詢與心理治療,及時疏導(dǎo)情緒,預(yù)防心理行為問題和精神障礙發(fā)生。
  2.使用科學(xué)的方法緩解壓力。保持樂觀、開朗、豁達的生活態(tài)度,合理設(shè)定自己的目標(biāo)。正確認識重大生活、工作變故等事件對人的心理造成的影響,學(xué)習(xí)基本的減壓知識,學(xué)會科學(xué)有益的心理調(diào)適方法。學(xué)習(xí)并運用健康的減壓方式,避免使用吸煙、飲酒、沉迷網(wǎng)絡(luò)或游戲等不健康的減壓方式。學(xué)會調(diào)整自己的狀態(tài),找出不良情緒背后的消極想法,根據(jù)客觀現(xiàn)實進行調(diào)整,減少非理性的認識。建立良好的人際關(guān)系,積極尋求人際支持,適當(dāng)傾訴與求助。保持健康的生活方式,積極參加社會活動,培養(yǎng)健康的興趣愛好。
  3.重視睡眠健康。每天保證充足的睡眠時間,工作、學(xué)習(xí)、娛樂、休息都要按作息規(guī)律進行,注意起居有常。了解睡眠不足和睡眠問題帶來的不良心理影響,出現(xiàn)睡眠不足及時設(shè)法彌補,出現(xiàn)睡眠問題及時就醫(yī)。要在專業(yè)指導(dǎo)下用科學(xué)的方法改善睡眠,服用藥物需遵醫(yī)囑。
  4.培養(yǎng)科學(xué)運動的習(xí)慣。選擇并培養(yǎng)適合自己的運動愛好,積極發(fā)揮運動對情緒的調(diào)節(jié)作用,在出現(xiàn)輕度情緒困擾時,可結(jié)合運動促進情緒緩解。
  5.正確認識抑郁、焦慮等常見情緒問題。出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評價下降、對未來感到悲觀失望等表現(xiàn),甚至有自傷、自殺的念頭或行為,持續(xù)存在2周以上,可能患有抑郁障礙;突然或經(jīng)常莫名其妙地感到緊張、害怕、恐懼,常伴有明顯的心慌、出汗、頭暈、口干、呼吸急促等軀體癥狀,嚴重時有瀕死感、失控感,如頻繁發(fā)生,可能患有焦慮障礙。一過性的或短期的抑郁、焦慮情緒,可通過自我調(diào)適或心理咨詢予以緩解和消除,不用過分擔(dān)心。抑郁障礙、焦慮障礙可以通過藥物、心理干預(yù)或兩者相結(jié)合的方式治療。
  6.出現(xiàn)心理行為問題要及時求助。可以向醫(yī)院的相關(guān)科室、專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)和社會工作服務(wù)機構(gòu)等尋求專業(yè)幫助。要認識到求助于專業(yè)人員既不等于自己有病,更不等于病情嚴重,而是負責(zé)任、有能力的表現(xiàn)。
  7.精神疾病治療要遵醫(yī)囑。診斷精神疾病,要去精神??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院專科門診。確診后應(yīng)及時接受正規(guī)治療,聽從醫(yī)生的建議選擇住院治療或門診治療,主動執(zhí)行治療方案,遵照醫(yī)囑全程、不間斷、按時按量服藥,在病情得到有效控制后,不急于減藥、停藥。門診按時復(fù)診,及時、如實地向醫(yī)生反饋治療情況,聽從醫(yī)生指導(dǎo)。精神類藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不得自行任意服用。
  8.關(guān)懷和理解精神疾病患者,減少歧視。學(xué)習(xí)了解精神疾病的基本知識,知道精神疾病是可以預(yù)防和治療的,尊重精神病人,不歧視患者。要認識到精神疾病在得到有效治療后,可以緩解和康復(fù),可以承擔(dān)家庭功能與工作職能。要為精神疾病患者及其家屬、照護者提供支持性的環(huán)境,提高患者心理行為技能,使其獲得自我價值感。
  9.關(guān)注家庭成員心理狀況。家庭成員之間要平等溝通交流,尊重家庭成員的不同心理需求。當(dāng)與家庭成員發(fā)生矛盾時,不采用過激的言語或傷害行為,不冷漠回避,而是要積極溝通加以解決。及時疏導(dǎo)不良情緒,營造相互理解、相互信任、相互支持、相互關(guān)愛的家庭氛圍和融洽的家庭關(guān)系。
  ——社會:
  1.各級各類醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)心理健康服務(wù)機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)存在心理行為問題的個體,提供規(guī)范的診療服務(wù),減輕患者心理痛苦,促進患者康復(fù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對身體疾病,特別是癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等患者及其家屬適當(dāng)輔以心理調(diào)整。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展睡眠相關(guān)診療服務(wù),提供科學(xué)睡眠指導(dǎo),減少成年人睡眠問題的發(fā)生。專業(yè)人員可指導(dǎo)使用運動方案輔助治療抑郁、焦慮等常見心理行為問題。鼓勵相關(guān)社會組織、高等院校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)對心理健康從業(yè)人員開展服務(wù)技能和倫理道德的培訓(xùn),提升服務(wù)能力。
  2.發(fā)揮精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)作用,對各類臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識和技能培訓(xùn),普及心理咨詢和治療技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用,提高抑郁、焦慮、認知障礙、孤獨癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查、識別、處置能力。推廣中醫(yī)心理調(diào)攝特色技術(shù)方法在臨床診療中的應(yīng)用。
  3.各機關(guān)、企事業(yè)單位、高校和其他用人單位把心理健康教育融入員工(學(xué)生)思想政治工作,鼓勵依托本單位黨團、工會、人力資源部門、衛(wèi)生室等設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室并建立心理健康服務(wù)團隊,或通過購買服務(wù)形式,為員工(學(xué)生)提供健康宣傳、心理評估、教育培訓(xùn)、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù),傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法,為員工(學(xué)生)主動尋求心理健康服務(wù)創(chuàng)造條件。對處于特定時期、特定崗位,或經(jīng)歷特殊突發(fā)事件的員工(學(xué)生),及時進行心理疏導(dǎo)和援助。
  4.鼓勵老年大學(xué)、老年活動中心、基層老年協(xié)會、婦女之家、殘疾人康復(fù)機構(gòu)及有資質(zhì)的社會組織等宣傳心理健康知識。培訓(xùn)專兼職社會工作者和心理工作者,引入社會力量,為空巢、喪偶、失能、失智老年人,留守婦女兒童,殘疾人和計劃生育特殊家庭成員提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。
  ——政府:
  1.充分利用廣播、電視、書刊、動漫等形式,廣泛運用門戶網(wǎng)站、微信、微博、移動客戶端等平臺,組織創(chuàng)作、播出心理健康宣傳教育精品和公益廣告,傳播自尊自信、樂觀向上的現(xiàn)代文明理念和心理健康知識。(中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、衛(wèi)生健康委、廣電總局按職責(zé)分工負責(zé))
  2.依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜治中心等綜合服務(wù)管理機構(gòu)及設(shè)施建立心理咨詢(輔導(dǎo))室或社會工作室(站),配備專兼職心理健康輔導(dǎo)人員或社會工作者,搭建基層心理健康服務(wù)平臺。整合社會資源,設(shè)立市縣級未成年人心理健康輔導(dǎo)中心,完善未成年人心理健康輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。培育社會化的心理健康服務(wù)機構(gòu),鼓勵心理咨詢專業(yè)人員創(chuàng)辦社會心理服務(wù)機構(gòu)。通過向社會心理服務(wù)機構(gòu)購買服務(wù)等方式,逐步擴大服務(wù)覆蓋面。(中央政法委、中央文明辦、教育部、民政部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé))
  3.加大應(yīng)用型心理健康工作人員培養(yǎng)力度,推進高等院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)。進一步加強心理健康工作人員培養(yǎng)和使用的制度建設(shè),積極設(shè)立心理健康服務(wù)崗位。支持精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè),完善人事薪酬分配制度,體現(xiàn)心理治療服務(wù)的勞務(wù)價值。逐步將心理健康工作人員納入專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置與管理體系,暢通職業(yè)發(fā)展渠道。(教育部、財政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé))
  4.各級政法、衛(wèi)生健康部門會同公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位建立精神衛(wèi)生綜合管理機制,多渠道開展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記、隨訪、危險性評估、服藥指導(dǎo)等服務(wù),動員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理服務(wù)。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及社會組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,加強精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。到2030年底,80%以上的縣(市、區(qū))開展社區(qū)康復(fù)服務(wù),在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū)),60%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。鼓勵和引導(dǎo)通過舉辦精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織提供精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)服務(wù)。(中央政法委、公安部、民政部、司法部、衛(wèi)生健康委、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé))
  5.重視并開展心理危機干預(yù)和心理援助工作。衛(wèi)生健康、政法、民政等單位建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。將心理危機干預(yù)和心理援助納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案,加強心理危機干預(yù)和心理援助隊伍的專業(yè)化、系統(tǒng)化建設(shè)。相關(guān)部門推動建立為公眾提供公益服務(wù)的心理援助熱線,由專業(yè)人員接聽,對來電者開展心理健康教育、心理咨詢和心理危機干預(yù),降低來電者自殺或自傷的風(fēng)險。(衛(wèi)生健康委牽頭,中央政法委、公安部、民政部按職責(zé)分工負責(zé))
 ?。┙】淡h(huán)境促進行動。
  健康環(huán)境是人民群眾健康的重要保障。影響健康的環(huán)境因素不僅包括物理、化學(xué)和生物等自然環(huán)境因素,還包括社會環(huán)境因素。環(huán)境污染已成為不容忽視的健康危險因素,與環(huán)境污染相關(guān)的心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等問題日益凸顯。我國每年因傷害死亡人數(shù)約68萬人,約占死亡總?cè)藬?shù)的7%。目前最為常見的傷害主要有道路交通事故傷害、跌倒、自殺、溺水、中毒等,其所導(dǎo)致的死亡占全部傷害死亡的84%左右。需要繼續(xù)發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動的組織優(yōu)勢,全社會動員,把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程,建立國家環(huán)境與健康風(fēng)險評估制度,推進健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè),打造健康環(huán)境。
  行動目標(biāo):
  到2022年和2030年,居民飲用水水質(zhì)達標(biāo)情況明顯改善并持續(xù)改善;居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平分別達到15%及以上和25%及以上;大力推進城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理,重點城市基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)。
  提倡積極實施垃圾分類并及時清理,將固體廢棄物主動投放到相應(yīng)的回收地點及設(shè)施中;防治室內(nèi)空氣污染,提倡簡約綠色裝飾,做好室內(nèi)油煙排風(fēng),提高家居環(huán)境水平;學(xué)校、醫(yī)院、車站、大型商場、電影院等人員密集的地方應(yīng)定期開展火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害及突發(fā)事件的應(yīng)急演練;提高自身健康防護意識和能力,學(xué)會識別常見的危險標(biāo)識、化學(xué)品安全標(biāo)簽及環(huán)境保護圖形標(biāo)志。
  ——個人和家庭:
  1.提高環(huán)境與健康素養(yǎng)。主動學(xué)習(xí)掌握環(huán)境與健康素養(yǎng)基本理念、基本知識和基本技能,遵守生態(tài)環(huán)境行為規(guī)范,提升生態(tài)環(huán)境保護意識、健康防護意識和能力。
  2.自覺維護環(huán)境衛(wèi)生,抵制環(huán)境污染行為。家庭成員養(yǎng)成良好的環(huán)境衛(wèi)生習(xí)慣,及時、主動開展家庭環(huán)境衛(wèi)生清理,做到家庭衛(wèi)生整潔,光線充足、通風(fēng)良好、廁所衛(wèi)生。維護社區(qū)、單位等環(huán)境衛(wèi)生,改善生活生產(chǎn)環(huán)境。積極實施垃圾分類并及時清理,將固體廢棄物(廢電池、廢日光燈管、廢水銀溫度計、過期藥品等)主動投放到相應(yīng)的回收地點及設(shè)施中,減少污染物的擴散及對環(huán)境的影響。減少煙塵排放,盡量避免垃圾秸稈焚燒,少放或不放煙花爆竹,重污染天氣時禁止露天燒烤;發(fā)現(xiàn)污染生態(tài)環(huán)境的行為,及時勸阻或舉報。
  3.倡導(dǎo)簡約適度、綠色低碳、益于健康的生活方式。優(yōu)先選擇綠色產(chǎn)品,盡量購買耐用品,少購買使用塑料袋、一次性發(fā)泡塑料飯盒、塑料管等易造成污染的用品,少購買使用過度包裝產(chǎn)品,不跟風(fēng)購買更新?lián)Q代快的電子產(chǎn)品,外出自帶購物袋、水杯等。適度使用空調(diào),冬季設(shè)置溫度不高于20攝氏度,夏季設(shè)置溫度不低于26攝氏度。及時關(guān)閉電器電源,減少待機耗電。堅持低碳出行,優(yōu)先步行、騎行或公共交通出行,多使用共享交通工具。
  4.關(guān)注室(車)內(nèi)空氣污染。盡量購買帶有綠色標(biāo)志的裝飾裝修材料、家具及節(jié)能標(biāo)識的家電產(chǎn)品。新裝修的房間定期通風(fēng)換氣,降低裝飾裝修材料造成的室內(nèi)空氣污染。烹飪、取暖等提倡使用清潔能源(如氣體燃料和電等)。烹飪過程中提倡使用排氣扇、抽油煙機等設(shè)備。購買和使用符合有害物質(zhì)限量標(biāo)準(zhǔn)的家用化學(xué)品。定期對家中飼養(yǎng)的寵物及寵物用品進行清潔,及時傾倒室內(nèi)垃圾,避免微生物的滋生。根據(jù)天氣變化和空氣質(zhì)量適時通風(fēng)換氣,重污染天氣時應(yīng)關(guān)閉門窗,減少室外空氣污染物進入室內(nèi),有條件的建議開啟空氣凈化裝置或新風(fēng)系統(tǒng)。鼓勵根據(jù)實際需要,選購適宜排量的汽車,不進行非必要的車內(nèi)裝飾,注意通風(fēng)并及時清洗車用空調(diào)系統(tǒng)。
  5.做好戶外健康防護。重污染天氣時,建議盡量減少戶外停留時間,易感人群停止戶外活動。如外出,需做好健康防護。
  6.重視道路交通安全。嚴格遵守交通法規(guī),增強交通出行規(guī)則意識、安全意識和文明意識,不疲勞駕駛、超速行駛、酒后駕駛,具備一定的應(yīng)急處理能力。正確使用安全帶,根據(jù)兒童年齡、身高和體重合理使用安全座椅,減少交通事故的發(fā)生。
  7.預(yù)防溺水。建議選擇管理規(guī)范的游泳場所,不提倡在天然水域游泳,下雨時不宜在室外游泳。建議下水前認真做準(zhǔn)備活動,以免下水后發(fā)生肌肉痙攣等問題。水中活動時,要避免打鬧、跳水等危險行為。避免兒童接近危險水域,兒童游泳時,要有成人帶領(lǐng)或有組織地進行。加強看護,不能將兒童單獨留在衛(wèi)生間、浴室、開放的水源邊。
  ——社會:
  1.制定社區(qū)健康公約和健康守則等行為規(guī)范,大力開展講衛(wèi)生、樹新風(fēng)、除陋習(xí)活動。加強社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)環(huán)境建設(shè),營造設(shè)施完備、整潔有序、美麗宜居、安全和諧的社區(qū)健康環(huán)境。建立固定的健康宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口,設(shè)立社區(qū)健康自助檢測點,配備血壓計、血糖儀、腰圍尺、體重儀、體重指數(shù)(BMI)尺、健康膳食圖等,鼓勵引導(dǎo)志愿者參與,指導(dǎo)社區(qū)居民形成健康生活方式。用人單位充分考慮勞動者健康需要,為勞動者提供健康支持性環(huán)境。完善健康家庭標(biāo)準(zhǔn),將文明健康生活方式以及體重、油、鹽、糖、血壓、近視等控制情況納入“五好文明家庭”評選標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)家庭成員主動學(xué)習(xí)掌握必要的健康知識和技能,居家整潔,家庭和睦,提高自我健康管理能力。
  2.企業(yè)主動提升環(huán)保意識,合理確定環(huán)境保護指標(biāo)目標(biāo),建立環(huán)保監(jiān)測制度,并且管理維護好污染治理裝置,污染物排放必須符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。涉及危險化學(xué)品的生產(chǎn)、運輸、儲存、銷售、使用、廢棄物的處置等,企業(yè)要落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任,強化危險化學(xué)品全過程管理。鼓勵發(fā)展安全、節(jié)能、環(huán)保的汽車產(chǎn)品。
  3.鼓勵企業(yè)建立消費品有害物質(zhì)限量披露及質(zhì)量安全事故監(jiān)測和報告制度,提高裝飾裝修材料、日用化學(xué)品、兒童玩具和用品等消費品的安全標(biāo)準(zhǔn),減少消費品造成的傷害。
  4.公共場所應(yīng)定期清洗集中空調(diào)和新風(fēng)系統(tǒng)。健身娛樂場所建議安裝新風(fēng)系統(tǒng)或空氣凈化裝置,重污染天氣時,應(yīng)根據(jù)人員的情況及時開啟凈化裝置補充新風(fēng)。公共游泳場所定期消毒、換水,以保證人群在清潔的環(huán)境中活動。根據(jù)氣候、環(huán)境在公共場所張貼預(yù)防跌倒、觸電、溺水等警示標(biāo)識,減少意外傷害和跌倒致殘,預(yù)防意外事故所致一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲劑等中毒。
  5.針對不同人群,編制環(huán)境與健康手冊,宣傳和普及環(huán)境與健康基本理念、基本知識和基本技能,分類制定發(fā)布環(huán)境污染防護指南、公共場所和室內(nèi)健康環(huán)境指南。
  6.經(jīng)常性對公眾進行防災(zāi)減災(zāi)、突發(fā)事件應(yīng)對知識和技能的傳播和培訓(xùn),提高自救和互救能力。學(xué)校、醫(yī)院等人員密集的地方應(yīng)定期開展火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害及突發(fā)事件的應(yīng)急演練。
  ——政府:
  1.制定健康社區(qū)、健康單位(企業(yè))、健康學(xué)校等健康細胞工程建設(shè)規(guī)范和評價指標(biāo)。建立完善健康城鄉(xiāng)監(jiān)測與評價體系,定期組織開展第三方評估,打造衛(wèi)生城鎮(zhèn)升級版。(衛(wèi)生健康委牽頭,教育部、民政部按職責(zé)分工負責(zé))
  2.逐步建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風(fēng)險評估制度。加強與群眾健康密切相關(guān)的飲用水、空氣、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測與評價,開展環(huán)境污染與疾病關(guān)系、健康風(fēng)險預(yù)警以及防護干預(yù)研究,加強傷害監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病。宣傳“人與自然和諧共生”、?“人人享有健康環(huán)境”理念,普及環(huán)境健康知識,營造全社會關(guān)心、參與環(huán)境健康的良好氛圍。(衛(wèi)生健康委牽頭,自然資源部、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、市場監(jiān)管總局、糧食和儲備局、林草局等按職責(zé)分工負責(zé))
  3.深入開展大氣、水、土壤污染防治。修訂《中國公民環(huán)境與健康素養(yǎng)(試行)》,開展公民環(huán)境與健康素養(yǎng)提升和科普宣傳工作。(生態(tài)環(huán)境部牽頭,發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、交通運輸部、水利部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))
  4.加大飲用水工程設(shè)施投入、管理和維護,保障飲用水安全。加強城市公共安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加大固體廢棄物回收設(shè)施的投入,加強廢棄物分類處置管理。加強城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施建設(shè)和維護管理,合理規(guī)劃和建設(shè)應(yīng)急避難場所,加強應(yīng)急物資儲備體系建設(shè)。提高企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校、大型商場、文體娛樂場所等人員密集區(qū)域防災(zāi)抗災(zāi)及應(yīng)對突發(fā)事件的能力。完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施。(發(fā)展改革委、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、文化和旅游部、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急部、體育總局等按職責(zé)分工負責(zé))
  5.組織實施交通安全生命防護工程,提高交通安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),加強交通安全隱患治理,減少交通傷害事件的發(fā)生。(交通運輸部牽頭,工業(yè)和信息化部、公安部、國家鐵路局、民航局等按職責(zé)分工負責(zé))
  6.加強裝飾裝修材料、日用化學(xué)品、兒童玩具和用品等消費品的安全性評價,完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系,提高相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),加強消費品綠色安全認證,建立消費品質(zhì)量安全事故的強制報告制度,加強召回管理力度,強化重點領(lǐng)域質(zhì)量安全監(jiān)管。(市場監(jiān)管總局牽頭,工業(yè)和信息化部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等按職責(zé)分工負責(zé))
  7.以復(fù)合污染對健康影響和污染健康防護為重點開展攻關(guān)研究,著力研發(fā)一批關(guān)鍵核心技術(shù),指導(dǎo)公眾做好健康防護。(衛(wèi)生健康委牽頭,科技部、生態(tài)環(huán)境部、氣象局等按職責(zé)分工負責(zé))
 ?。ㄆ撸D幼健康促進行動。
  婦幼健康是全民健康的基礎(chǔ)。新時期婦幼健康面臨新的挑戰(zhàn)。出生缺陷不僅嚴重影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量,而且影響人口健康素質(zhì)。隨著生育政策調(diào)整完善,生育需求逐步釋放,高危孕產(chǎn)婦比例有所增加,保障母嬰安全壓力增大。生育全程服務(wù)覆蓋不廣泛,宮頸癌和乳腺癌高發(fā)態(tài)勢仍未扭轉(zhuǎn),兒童早期發(fā)展亟需加強,婦女兒童健康狀況在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間還存在差異,婦幼健康服務(wù)供給能力有待提高。實施婦幼健康促進行動,是保護婦女兒童健康權(quán)益,促進婦女兒童全面發(fā)展、維護生殖健康的重要舉措,有助于從源頭和基礎(chǔ)上提高國民健康水平。
  行動目標(biāo):
  到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下;5歲以下兒童死亡率分別控制在9.5‰及以下和6‰及以下;孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下;產(chǎn)前篩查率分別達到70%及以上和80%及以上;新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%及以上;新生兒聽力篩查率達到90%及以上;先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控制;7歲以下兒童健康管理率分別達到85%以上和90%以上;農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡稱“兩癌”)篩查覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上。
  提倡適齡人群主動學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識;主動接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查;倡導(dǎo)0~6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng),為6個月以上嬰兒適時合理添加輔食。
  ——個人和家庭:
  1.積極準(zhǔn)備,孕育健康新生命。主動了解婦幼保健和出生缺陷防治知識,充分認識懷孕和分娩是人類繁衍的正常生理過程,建議做到有計劃、有準(zhǔn)備。積極參加婚前、孕前健康檢查,選擇**的生育年齡,孕前3個月至孕后3個月補充葉酸。預(yù)防感染、戒煙戒酒、避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。
  2.定期產(chǎn)檢,保障母嬰安全。發(fā)現(xiàn)懷孕要盡早到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建檔建冊,進行妊娠風(fēng)險篩查與評估,按照不同風(fēng)險管理要求主動按時接受孕產(chǎn)期保健服務(wù),掌握孕產(chǎn)期自我保健知識和技能。孕期至少接受5次產(chǎn)前檢查(孕早期1次,孕中期2次,孕晚期2次),有異常情況者建議遵醫(yī)囑適當(dāng)增加檢查次數(shù),首次產(chǎn)前檢查建議做艾滋病、梅毒和乙肝檢查,定期接受產(chǎn)前篩查。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦,高齡高危孕婦建議及時到有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)接受產(chǎn)前診斷服務(wù)。懷孕期間,如果出現(xiàn)不適情況,建議立即去醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。孕婦宜及時住院分娩,提倡自然分娩,減少非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)。孕婦宜保證合理膳食,均衡營養(yǎng),維持合理體重。保持積極心態(tài),放松心情有助于預(yù)防孕期和產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后3~7天和42天主動接受社區(qū)醫(yī)生訪視,并結(jié)合自身情況,選擇合適的避孕措施。
  3.科學(xué)養(yǎng)育,促進兒童健康成長。強化兒童家長為兒童健康**責(zé)任人的理念,提高兒童家長健康素養(yǎng)。母乳是嬰兒理想的天然食物,孩子出生后盡早開始母乳喂養(yǎng),盡量純母乳喂養(yǎng)6個月,6個月后逐漸給嬰兒補充富含鐵的泥糊狀食物,1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。了解兒童發(fā)展特點,理性看待孩子間的差異,尊重每個孩子自身的發(fā)展節(jié)奏和特點,理解并尊重孩子的情緒和需求,為兒童提供安全、有益、有趣的成長環(huán)境。避免兒童因壓力過大、缺乏運動、缺乏社交等因素影響大腦發(fā)育,妨礙心理成長。發(fā)現(xiàn)兒童心理行為問題,不要過于緊張或過分忽視,建議及時向?qū)I(yè)人員咨詢、求助。避免兒童發(fā)生摔傷、燒燙傷、窒息、中毒、觸電、溺水、動物抓咬等意外傷害。
  4.加強保健,預(yù)防兒童疾病。做好兒童健康管理,按照免疫規(guī)劃程序進行預(yù)防接種。接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等新生兒疾病篩查和視力、聽力、智力、肢體殘疾及孤獨癥篩查等0~6歲兒童殘疾篩查,篩查陽性者需主動接受隨訪、確診、治療和干預(yù)。3歲以下兒童應(yīng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受8次健康檢查,4~6歲兒童每年應(yīng)接受一次健康檢查。
  5.關(guān)愛女性,促進生殖健康。建議女性提高生殖健康意識和能力,主動獲取青春期、生育期、更年期和老年期保健相關(guān)知識,注意經(jīng)期衛(wèi)生,熟悉生殖道感染、乳腺疾病和宮頸癌等婦女常見疾病的癥狀和預(yù)防知識。建議家屬加強對特殊時期婦女的心理關(guān)懷。掌握避孕方法知情選擇,知曉各種避孕方法,了解自己使用的避孕方法的注意事項。認識到促進生殖健康對個人、家庭和社會的影響,增強性道德、性健康、性安全意識,拒絕不安全性行為,避免意外妊娠、過早生育以及性相關(guān)疾病傳播。
  ——社會和政府:
  1.完善婦幼健康服務(wù)體系,實施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程,以中西部和貧困地區(qū)為重點,加強婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),確保省、市、縣三級均有1所標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機構(gòu)。加強兒科、產(chǎn)科、助產(chǎn)等急需緊缺人才培養(yǎng),增強崗位吸引力。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部按職責(zé)分工負責(zé))
  2.加強婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒期和兒童期保健工作,推廣使用《母子健康手冊》,為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的服務(wù)。健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò),提高出生缺陷綜合防治服務(wù)可及性。(衛(wèi)生健康委負責(zé))
  3.大力普及婦幼健康科學(xué)知識,推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)模式。做好人工流產(chǎn)后避孕服務(wù),規(guī)范產(chǎn)后避孕服務(wù),提高免費避孕藥具發(fā)放服務(wù)可及性。加強女職工勞動保護,避免準(zhǔn)備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。推動建設(shè)孕婦休息室、母嬰室等設(shè)施。(衛(wèi)生健康委牽頭,民政部、全國總工會、全國婦聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé))
  4.為擬生育家庭提供科學(xué)備孕及生育力評估指導(dǎo)、孕前優(yōu)生服務(wù),為生育困難的夫婦提供不孕不育診治,指導(dǎo)科學(xué)備孕。落實國家免費孕前優(yōu)生健康檢查,推動城鄉(xiāng)居民全覆蓋。廣泛開展產(chǎn)前篩查,普及產(chǎn)前篩查適宜技術(shù),規(guī)范應(yīng)用高通量基因測序等技術(shù),逐步實現(xiàn)懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次產(chǎn)前篩查。在高發(fā)省份深入開展地中海貧血防控項目,逐步擴大覆蓋范圍。對確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷病例,及時給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議。(衛(wèi)生健康委牽頭,財政部按職責(zé)負責(zé))
  5.落實妊娠風(fēng)險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報5項制度,加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保障能力建設(shè),健全救治會診、轉(zhuǎn)診等機制。孕產(chǎn)婦和新生兒按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險、大病保險,并按規(guī)定享受相關(guān)待遇,符合條件的可享受醫(yī)療救助補助政策。對早產(chǎn)兒進行專案管理,在貧困地區(qū)開展新生兒安全等項目。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、財政部、醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé))
  6.全面開展新生兒疾病篩查,加強篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和干預(yù),提高確診病例治療率,逐步擴大新生兒疾病篩查病種范圍。繼續(xù)開展先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項目,聚焦嚴重多發(fā)、可篩可治、技術(shù)成熟、預(yù)后良好、費用可控的出生缺陷重點病種,開展篩查、診斷、治療和貧困救助全程服務(wù)試點。建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機制。(衛(wèi)生健康委牽頭,財政部、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé))
  7.做實0~6歲兒童健康管理,規(guī)范開展新生兒訪視,指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防。實施嬰幼兒喂養(yǎng)策略,創(chuàng)新愛嬰醫(yī)院管理,將貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋到所有貧困縣。引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食,加強體育鍛煉,實現(xiàn)兒童肥胖綜合預(yù)防和干預(yù)。加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、教育部按職責(zé)分工負責(zé))
  8.加強兒童早期發(fā)展服務(wù),結(jié)合實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,推動兒童早期發(fā)展均等化,促進兒童早期發(fā)展服務(wù)進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭,探索適宜農(nóng)村兒童早期發(fā)展的服務(wù)內(nèi)容和模式。提高嬰幼兒照護的可及性。完善殘疾兒童康復(fù)救助制度。加強殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療康復(fù)設(shè)施、人才隊伍建設(shè),健全銜接協(xié)作機制,不斷提高康復(fù)保障水平。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、教育部、財政部、全國婦聯(lián)、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé))
  9.以貧困地區(qū)為重點,逐步擴大農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目覆蓋面,繼續(xù)實施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目,盡快實現(xiàn)消除艾滋病母嬰傳播的目標(biāo)。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問題等為重點,推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)。(衛(wèi)生健康委牽頭,財政部、全國婦聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé))
  10.在提供婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法,開展中成藥合理使用和培訓(xùn)。擴大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等方面應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。加強婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作,提高疑難病、急危重癥診療水平。(中醫(yī)藥局牽頭,衛(wèi)生健康委按職責(zé)負責(zé))
  (八)中小學(xué)健康促進行動。
  中小學(xué)生處于成長發(fā)育的關(guān)鍵階段。加強中小學(xué)健康促進,增強青少年體質(zhì),是促進中小學(xué)生健康成長和全面發(fā)展的需要。根據(jù)2014年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果,我國7~18歲城市男生和女生的肥胖檢出率分別為11.1%和5.8%,農(nóng)村男生和女生的肥胖檢出率分別為7.7%和4.5%。2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中,6歲兒童為14.5%,小學(xué)生為36.0%,初中生為71.6%,高中生為81.0%。中小學(xué)生肥胖、近視等健康問題突出。
  此外,隨著成長發(fā)育,中小學(xué)生自我意識逐漸增強,認知、情感、意志、個性發(fā)展逐漸成熟,人生觀、世界觀、價值觀逐漸形成。因此,在此期間有效保護、積極促進其身心健康成長意義重大。
  行動目標(biāo):
  到2022年和2030年,國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)優(yōu)良率分別達到50%及以上和60%及以上;全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上和新發(fā)近視率明顯下降;小學(xué)生近視率下降到38%以下;符合要求的中小學(xué)體育與健康課程開課率達到100%;中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動時間不少于1小時;學(xué)校眼保健操普及率達到100%;寄宿制中小學(xué)?;?00名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例分別達到70%及以上和90%及以上;未配齊衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)校應(yīng)由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包片制度,實現(xiàn)中小學(xué)校全覆蓋;配備專兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例分別達到80%以上和90%以上;將學(xué)生體質(zhì)健康情況納入對學(xué)校績效考核,與學(xué)校負責(zé)人獎懲掛鉤,將高中體育科目納入高中學(xué)業(yè)水平測試或高考綜合評價體系;鼓勵高校探索在特殊類型招生中增設(shè)體育科目測試。
  提倡中小學(xué)生每天在校外接觸自然光時間1小時以上;小學(xué)生、初中生、高中生每天睡眠時間分別不少于10、9、8個小時;中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時;學(xué)校鼓勵引導(dǎo)學(xué)生達到《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》良好及以上水平。
  ——個人:
  1.科學(xué)運動。保證充足的體育活動,減少久坐和視屏(觀看電視,使用電腦、手機等)時間。課間休息,要離開座位適量活動。每天累計至少1小時中等強度及以上的運動,培養(yǎng)終身運動的習(xí)慣。
  2.注意用眼衛(wèi)生。主動學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護眼等健康知識,養(yǎng)成健康用眼習(xí)慣。保持正確讀寫姿勢。握筆的指尖離筆尖一寸、胸部離桌子一拳,書本離眼一尺,保持讀寫坐姿端正。讀寫要在采光良好、照明充足的環(huán)境中進行。白天學(xué)習(xí)時,充分利用自然光線照明,避免光線直射在桌面上。晚上學(xué)習(xí)時,同時打開臺燈和房間大燈。讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過40分鐘。自覺減少電子屏幕產(chǎn)品使用。避免不良用眼行為,不在走路、吃飯、躺臥時,晃動的車廂內(nèi),光線暗弱或陽光直射下看書或使用電子屏幕產(chǎn)品。自我感覺視力發(fā)生明顯變化時,及時告知家長和教師,盡早到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查和治療。
  3.保持健康體重。學(xué)會選擇食物和合理搭配食物的生活技能。每天吃早餐,合理選擇零食,在兩餐之間可選擇適量水果、堅果或酸奶等食物作為零食。足量飲水,首選白開水,少喝或不喝含糖飲料。自我監(jiān)測身高、體重等生長發(fā)育指標(biāo),及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)判斷是否出現(xiàn)超重、肥胖等健康問題。
  4.了解傳染病防控知識,增強體質(zhì),預(yù)防傳染病,特別是預(yù)防常見呼吸道傳染病。
  5.掌握科學(xué)的應(yīng)對方法,促進心理健康。保持積極向上的健康心理狀態(tài),積極參加文體活動和社會實踐。了解不良情緒對健康的影響,掌握調(diào)控情緒的基本方法。正確認識心理問題,學(xué)會積極暗示,適當(dāng)宣泄,可以通過深呼吸或找朋友傾訴、寫日記、畫畫、踢球等方式,將心中郁積的不良情緒如痛苦、委屈、憤怒等發(fā)泄出去,可向父母、老師、朋友等尋求幫助,還可主動接受心理輔導(dǎo)(心理咨詢與治療等)。
  6.合理、安全使用網(wǎng)絡(luò),增強對互聯(lián)網(wǎng)信息的辨別力,主動控制上網(wǎng)時間,抵制網(wǎng)絡(luò)成癮。
  7.保證充足的睡眠,不熬夜。科學(xué)用耳、注意保護聽力。早晚刷牙、飯后漱口,采用正確的刷牙方法,每次刷牙不少于2分鐘。發(fā)生齲齒及時提醒家長陪同就醫(yī)。不吸煙,拒吸二手煙,幫助家長戒煙。增強自身安全防范意識,掌握傷害防范的知識與技能,預(yù)防交通傷害、校園暴力傷害、溺水、性騷擾性侵害等。遠離不安全性行為。不以任何理由嘗試毒品。
  ——家庭:
  1.通過親子讀書、參與講座等多種方式給予孩子健康知識,以身作則,帶動和幫助孩子形成良好健康行為,合理飲食,規(guī)律作息,每天鍛煉。
  2.注重教養(yǎng)方式方法,既不溺愛孩子,也不粗暴對待孩子。做孩子的傾聽者,幫助孩子正確面對問題、處理問題,關(guān)注孩子的心理健康。
  3.保障孩子睡眠時間,確保小學(xué)生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中生8個小時,減少孩子近距離用眼和看電子屏幕時間。
  4.營造良好的家庭體育運動氛圍,積極引導(dǎo)孩子進行戶外活動或體育鍛煉,確保孩子每天在校外接觸自然光的時間達到1小時以上。鼓勵支持孩子參加校外多種形式的體育活動,督促孩子認真完成寒暑假體育作業(yè),使其掌握1~2項體育運動技能,引導(dǎo)孩子養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。
  5.建議家長陪伴孩子時盡量減少使用電子屏幕產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子屏幕產(chǎn)品,非學(xué)習(xí)目的的電子屏幕產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時,使用電子屏幕產(chǎn)品學(xué)習(xí)30~40分鐘后,建議休息遠眺放松10分鐘,年齡越小,連續(xù)使用電子屏幕產(chǎn)品的時間應(yīng)越短。
  6.切實減輕孩子家庭和校外學(xué)業(yè)負擔(dān),不要盲目參加課外培訓(xùn)、跟風(fēng)報班,建議根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇。
  7.保障營養(yǎng)質(zhì)量。鼓勵孩子不挑食、不偏食,根據(jù)孩子身體發(fā)育情況均衡膳食,避免高糖、高鹽、高油等食品的攝入。
  8.隨時關(guān)注孩子健康狀況,發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疾病早期征象時,及時咨詢專業(yè)人員或帶其到醫(yī)療機構(gòu)檢查。
  ——學(xué)校:
  1.嚴格依據(jù)國家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)組織安排教學(xué)活動,小學(xué)一二年級不布置書面家庭作業(yè),三至六年級書面家庭作業(yè)完成時間不得超過60分鐘,初中不得超過90分鐘,高中階段也要合理安排作業(yè)時間。
  2.全面推進義務(wù)教育學(xué)校免試就近入學(xué)全覆蓋。堅決控制義務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù),小學(xué)一二年級每學(xué)期不得超過1次,其他年級每學(xué)期不得超過2次。
  3.改善教學(xué)設(shè)施和條件,為學(xué)生提供符合健康要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。加快消除“大班額”現(xiàn)象。每月調(diào)整學(xué)生座位,每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進行個性化調(diào)整,使其適應(yīng)學(xué)生生長發(fā)育變化。
  4.中小學(xué)校要嚴格組織全體學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操。教師要教會學(xué)生掌握正確的執(zhí)筆姿勢,督促學(xué)生讀寫時坐姿端正,監(jiān)督并隨時糾正學(xué)生不良讀寫姿勢。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時,要了解其視力情況。
  5.強化體育課和課外鍛煉,確保中小學(xué)生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴格落實國家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn),確保小學(xué)一二年級每周4課時,三至六年級和初中每周3課時,高中階段每周2課時。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動。有序組織和督促學(xué)生在課間時到室外活動或遠眺,防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。
  6.根據(jù)學(xué)校教育的不同階段,設(shè)置相應(yīng)的體育與健康教育課程,向?qū)W生教授健康行為與生活方式、疾病防控、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險等知識,提高學(xué)生健康素養(yǎng),積極利用多種形式對學(xué)生和家長開展健康教育。培訓(xùn)培養(yǎng)健康教育教師,開發(fā)和拓展健康教育課程資源。
  7.指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子屏幕產(chǎn)品,養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學(xué)習(xí)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣。嚴禁學(xué)生將個人手機、平板電腦等電子屏幕產(chǎn)品帶入課堂,帶入學(xué)校的要進行統(tǒng)一保管。使用電子屏幕產(chǎn)品開展教學(xué)時長原則上不超過教學(xué)總時長的30%,原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。
  8.加強醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等)力量,按標(biāo)準(zhǔn)配備校醫(yī)和必要的設(shè)備。加強中小學(xué)校重點傳染病防治知識宣傳和防控工作,嚴格落實學(xué)校入學(xué)體檢和因病缺勤病因追查及登記制度,減少學(xué)校流行性感冒、結(jié)核病等傳染病聚集性疫情發(fā)生。嚴格落實學(xué)生健康體檢制度,提醒身體健康狀況有問題的學(xué)生到醫(yī)療機構(gòu)檢查。加強對學(xué)生營養(yǎng)管理和營養(yǎng)指導(dǎo),開展針對學(xué)生的營養(yǎng)健康教育,中小學(xué)校食堂禁止提供高糖食品,校園內(nèi)限制銷售含糖飲料并避免售賣高鹽、高糖及高脂食品,培養(yǎng)健康的飲食行為習(xí)慣。
  9.中小學(xué)校配備專兼職心理健康工作人員。關(guān)心留守兒童、流動兒童心理健康,為學(xué)生提供及時的心理干預(yù)。
  ——政府:
  1.研究修訂《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》等,制定《學(xué)校食品安全和營養(yǎng)健康管理規(guī)定》等,進一步健全學(xué)校體育衛(wèi)生發(fā)展制度和體系。制定健康學(xué)校標(biāo)準(zhǔn),開展健康學(xué)校建設(shè)。深化學(xué)校體育、健康教育教學(xué)改革,全國中小學(xué)普遍開設(shè)體育與健康教育課程。根據(jù)學(xué)生的成長規(guī)律和特點,分階段確定健康教育內(nèi)容并納入評價范圍,做到教學(xué)計劃、教學(xué)材料、課時、師資“四到位”,逐步覆蓋所有學(xué)生。(教育部牽頭,衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))
  2.加強現(xiàn)有中小學(xué)衛(wèi)生保健機構(gòu)建設(shè),按照標(biāo)準(zhǔn)和要求強化人員和設(shè)備配備。保障師生在校用餐食品安全和營養(yǎng)健康,加強義務(wù)教育學(xué)校食堂建設(shè)。堅決治理規(guī)范校外培訓(xùn)機構(gòu),每年對校外培訓(xùn)機構(gòu)教室采光照明、課桌椅配備、電子屏幕產(chǎn)品等達標(biāo)情況開展全覆蓋專項檢查。(教育部牽頭,衛(wèi)生健康委按職責(zé)負責(zé))
  3.全面加強全國兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。組建全國兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍,科學(xué)指導(dǎo)兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。按照采光和照明國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,對學(xué)校、托幼機構(gòu)和校外培訓(xùn)機構(gòu)教室(教學(xué)場所)以“雙隨機”方式進行抽檢、記錄并公布。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包片聯(lián)系中小學(xué)校制度。(衛(wèi)生健康委牽頭,教育部按職責(zé)負責(zé))
  4.積極引導(dǎo)支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動,有針對性地開展各類冬(夏)令營、訓(xùn)練營和體育賽事等,吸引兒童青少年廣泛參加體育運動。(發(fā)展改革委、教育部、體育總局、共青團中央按職責(zé)分工負責(zé))
  5.實施網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控,控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運營數(shù)量,鼓勵研發(fā)傳播集知識性、教育性、原創(chuàng)性、技能性、趣味性于一體的優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)游戲作品,探索符合國情的適齡提示制度,采取措施限制未成年人使用時間。(中央網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、國家新聞出版署按職責(zé)分工負責(zé))
  6.完善學(xué)生健康體檢制度和學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測制度。把學(xué)校體育工作和學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對地方政府、教育行政部門和學(xué)校的考核評價體系,與學(xué)校負責(zé)人獎懲掛鉤。把學(xué)生健康知識、急救知識,特別是心肺復(fù)蘇納入考試內(nèi)容,把健康知識、急救知識的掌握程度和體質(zhì)健康測試情況作為學(xué)校學(xué)生評優(yōu)評先、畢業(yè)考核和升學(xué)的重要指標(biāo),將高中體育科目納入高中學(xué)業(yè)水平測試或高考綜合評價體系,鼓勵高校探索在特殊類型招生中增設(shè)體育科目測試。(教育部牽頭,衛(wèi)生健康委按職責(zé)負責(zé))
 ?。ň牛┞殬I(yè)健康保護行動。
  我國是世界上勞動人口最多的國家,2017年我國就業(yè)人口7.76億人,占總?cè)丝诘?5.8%,多數(shù)勞動者職業(yè)生涯超過其生命周期的二分之一。工作場所接觸各類危害因素引發(fā)的職業(yè)健康問題依然嚴重,職業(yè)病防治形勢嚴峻、復(fù)雜,新的職業(yè)健康危害因素不斷出現(xiàn),疾病和工作壓力導(dǎo)致的生理、心理等問題已成為亟待應(yīng)對的職業(yè)健康新挑戰(zhàn)。實施職業(yè)健康保護行動,強化政府監(jiān)管職責(zé),督促用人單位落實主體責(zé)任,提升職業(yè)健康工作水平,有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害,切實保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益,對維護全體勞動者身體健康、促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展至關(guān)重要。
  行動目標(biāo):
  到2022年和2030年,勞動工時制度得到全面落實;工傷保險參保人數(shù)穩(wěn)步提升,并于2030年實現(xiàn)工傷保險法定人群參保全覆蓋;接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降;轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上;重點行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到90%及以上;工作場所職業(yè)病危害因素檢測率達到85%及以上,接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到90%及以上;職業(yè)病診斷機構(gòu)報告率達到95%及以上。
  提倡重點行業(yè)勞動者對本崗位主要危害及防護知識知曉率達到90%及以上并持續(xù)保持;鼓勵各用人單位做好員工健康管理、評選“健康達人”,其中國家機關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、國有企業(yè)等用人單位應(yīng)支持員工率先樹立健康形象,并給予獎勵;對從事長時間、高強度重復(fù)用力、快速移動等作業(yè)方式以及視屏作業(yè)的人員,采取推廣先進工藝技術(shù)、調(diào)整作息時間等措施,預(yù)防和控制過度疲勞和工作相關(guān)肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的發(fā)生;采取綜合措施降低或消除工作壓力。
  ——勞動者個人:
  1.倡導(dǎo)健康工作方式。積極傳播職業(yè)健康先進理念和文化。國家機關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、國有企業(yè)等單位的員工率先樹立健康形象,爭做“健康達人”。
  2.樹立健康意識。積極參加職業(yè)健康培訓(xùn),學(xué)習(xí)和掌握與職業(yè)健康相關(guān)的各項制度、標(biāo)準(zhǔn),了解工作場所存在的危害因素,掌握職業(yè)病危害防護知識、崗位操作規(guī)程、個人防護用品的正確佩戴和使用方法。
  3.強化法律意識,知法、懂法。遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章。接觸職業(yè)病危害的勞動者,定期參加職業(yè)健康檢查;罹患職業(yè)病的勞動者,建議及時診斷、治療,保護自己的合法權(quán)益。
  4.加強勞動過程防護。勞動者在生產(chǎn)環(huán)境中長期接觸粉塵、化學(xué)危害因素、放射性危害因素、物理危害因素、生物危害因素等可能引起相關(guān)職業(yè)病。建議接觸職業(yè)病危害因素的勞動者注意各類危害的防護,嚴格按照操作規(guī)程進行作業(yè),并自覺、正確地佩戴個人職業(yè)病防護用品。
  5.提升應(yīng)急處置能力。學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場急救知識和急性危害的應(yīng)急處置方法,能夠做到正確的自救、互救。
  6.加強防暑降溫措施。建議高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)等勞動者注意預(yù)防中暑。可佩戴隔熱面罩和穿著隔熱、通風(fēng)性能良好的防熱服,注意使用空調(diào)等防暑降溫設(shè)施進行降溫。建議適量補充水、含食鹽和水溶性維生素等防暑降溫飲料。
  7.長時間伏案低頭工作或長期前傾坐姿職業(yè)人群的健康保護。應(yīng)注意通過伸展活動等方式緩解肌肉緊張,避免頸椎病、肩周炎和腰背痛的發(fā)生。在伏案工作時,需注意保持正確坐姿,上身挺直;調(diào)整椅子的高低,使雙腳剛好合適地平踩在地面上。長時間使用電腦的,工作時電腦的仰角應(yīng)與使用者的視線相對,不宜過分低頭或抬頭,建議每隔1~2小時休息一段時間,向遠處眺望,活動腰部和頸部,做眼保健操和工間操。
  8.教師、交通警察、醫(yī)生、護士等以站姿作業(yè)為主的職業(yè)人群的健康保護。站立時,建議兩腿重心交替使用,防止靜脈曲張,建議通過適當(dāng)走動等方式保持腰部、膝蓋放松,促進血液循環(huán);長時間用嗓的,注意補充水分,常備潤喉片,預(yù)防咽喉炎。
  9.駕駛員等長時間固定體位作業(yè)職業(yè)人群的健康保護。建議合理安排作業(yè)時間,做到規(guī)律飲食,定時定量;保持正確的作業(yè)姿勢,將座位調(diào)整至適當(dāng)?shù)奈恢茫_保腰椎受力適度,并注意減少震動,避免頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等疾病的發(fā)生;作業(yè)期間注意間歇性休息,減少憋尿,嚴禁疲勞作業(yè)。
  ——用人單位:
  1.鼓勵用人單位為勞動者提供整潔衛(wèi)生、綠色環(huán)保、舒適優(yōu)美和人性化的工作環(huán)境,采取綜合預(yù)防措施,盡可能減少各類危害因素對勞動者健康的影響,切實保護勞動者的健康權(quán)益。倡導(dǎo)用人單位評選“健康達人”,并給予獎勵。
  2.鼓勵用人單位在適宜場所設(shè)置健康小貼士,為單位職工提供免費測量血壓、體重、腰圍等健康指標(biāo)的場所和設(shè)施,一般情況下,開會時間超過2小時安排休息10~15分鐘。鼓勵建立保護勞動者健康的相關(guān)制度,如:工間操制度、健身制度、無煙單位制度等。根據(jù)用人單位的職工人數(shù)和職業(yè)健康風(fēng)險程度,依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)務(wù)室、緊急救援站、有毒氣體防護站,配備急救箱等裝備。
  3.新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)履行建設(shè)項目職業(yè)病防護措施“三同時”(即建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用)制度。鼓勵用人單位優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護員工健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料,不得生產(chǎn)、經(jīng)營、進口和使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或材料。對長時間、高強度、重復(fù)用力、快速移動等作業(yè)方式,采取先進工藝技術(shù)、調(diào)整作息時間等措施,預(yù)防和控制過度疲勞和相關(guān)疾病發(fā)生。采取綜合措施降低或消除工作壓力,預(yù)防和控制其可能產(chǎn)生的不良健康影響。
  4.產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)加強職業(yè)病危害項目申報、日常監(jiān)測、定期檢測與評價,在醒目位置設(shè)置公告欄,公布工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果和職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施等內(nèi)容,對產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位,應(yīng)當(dāng)在其醒目位置,設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。
  5.產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)建立職業(yè)病防治管理責(zé)任制,健全崗位責(zé)任體系,做到責(zé)任到位、投入到位、監(jiān)管到位、防護到位、應(yīng)急救援到位。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在的危害因素,設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu),配備專兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員,開展職業(yè)病防治、職業(yè)健康指導(dǎo)和管理工作。
  6.用人單位應(yīng)建立完善的職業(yè)健康監(jiān)護制度,依法組織勞動者進行職業(yè)健康檢查,配合開展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。對女職工定期進行婦科疾病及乳腺疾病的查治。
  7.用人單位應(yīng)規(guī)范勞動用工管理,依法與勞動者簽訂勞動合同,合同中應(yīng)明確勞動保護、勞動條件和職業(yè)病危害防護、女職工勞動保護及女職工禁忌勞動崗位等內(nèi)容。用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動者休息時間,依法安排勞動者休假,落實女職工產(chǎn)假、產(chǎn)前檢查及哺乳時間,杜絕違法加班;要依法按時足額繳納工傷保險費。鼓勵用人單位組建健康指導(dǎo)人員隊伍,開展職工健康指導(dǎo)和管理工作。

  ——政府:
  1.研究修訂《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī),制修訂職業(yè)病防治部門規(guī)章。梳理、分析、評估現(xiàn)有職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn),以防塵、防毒、防噪聲、防輻射為重點,以強制性標(biāo)準(zhǔn)為核心,研究制定、修訂出臺更嚴格、有效的國家職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)和措施,完善職業(yè)病防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。加強對新型職業(yè)危害的研究識別、評價與控制,組織開展相關(guān)調(diào)查,研究制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),提出防范措施,適時納入法定管理,以應(yīng)對產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、技術(shù)進步可能產(chǎn)生的職業(yè)健康新問題。(衛(wèi)生健康委牽頭,科技部、司法部、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負責(zé))
  2.研發(fā)、推廣有利于保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料。以職業(yè)性塵肺病、噪聲聾、化學(xué)中毒為重點,在礦山、建材、金屬冶煉、化工等行業(yè)領(lǐng)域開展專項治理。嚴格源頭控制,引導(dǎo)職業(yè)病危害嚴重的用人單位進行技術(shù)改造和轉(zhuǎn)型升級。推動各行業(yè)協(xié)會制訂并實施職業(yè)健康守則。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、國務(wù)院國資委按職責(zé)分工負責(zé))
  3.完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,按照區(qū)域覆蓋、合理配置的原則,加強職業(yè)病防治機構(gòu)建設(shè),做到布局合理、功能健全。設(shè)區(qū)的市至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作,縣級行政區(qū)域原則上至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作。充分發(fā)揮各類職業(yè)病防治機構(gòu)在職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和治療康復(fù)、職業(yè)病危害監(jiān)測評價、職業(yè)健康風(fēng)險評估等方面的作用,健全分工協(xié)作、上下聯(lián)動的工作機制。加強專業(yè)人才隊伍建設(shè),鼓勵高等院校擴大職業(yè)衛(wèi)生及相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。推動企業(yè)職業(yè)健康管理隊伍建設(shè),提升企業(yè)職業(yè)健康管理能力。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部按職責(zé)分工負責(zé))
  4.加強職業(yè)健康監(jiān)管體系建設(shè),健全職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法隊伍,重點加強縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)等基層執(zhí)法力量,加強執(zhí)法裝備建設(shè)。加大用人單位監(jiān)管力度,督促用人單位切實落實職業(yè)病防治主體責(zé)任。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、財政部按職責(zé)分工負責(zé))
  5.以農(nóng)民工塵肺病為切入點,進一步加強對勞務(wù)派遣用工單位職業(yè)病防治工作的監(jiān)督檢查,優(yōu)化職業(yè)病診斷程序和服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。對加入工傷保險的塵肺病患者,加大保障力度;對未參加工傷保險的,按規(guī)定通過醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等保障其醫(yī)療保障合法權(quán)益。加強部門間信息共享利用,及時交流用人單位職業(yè)病危害、勞動者職業(yè)健康和工傷保險等信息數(shù)據(jù)。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會保障部、醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé))
  6.改進職業(yè)病危害項目申報工作,建立統(tǒng)一、高效的監(jiān)督執(zhí)法信息管理機制。建立完善工作場所職業(yè)病危害因素檢測、監(jiān)測和職業(yè)病報告網(wǎng)絡(luò)。適時開展工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測和職業(yè)病專項調(diào)查,系統(tǒng)收集相關(guān)信息。開展“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康”信息化建設(shè),建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺,利用信息化提高監(jiān)管效率。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、財政部按職責(zé)分工負責(zé))
  7.將“健康企業(yè)”建設(shè)作為健康城市建設(shè)的重要內(nèi)容,逐步拓寬豐富職業(yè)健康范圍,積極研究將工作壓力、肌肉骨骼疾病等新職業(yè)病危害納入保護范圍。推進企業(yè)依法履行職業(yè)病防治等相關(guān)法定責(zé)任和義務(wù),營造企業(yè)健康文化,履行企業(yè)社會責(zé)任,有效保障勞動者的健康和福祉。(衛(wèi)生健康委牽頭,人力資源社會保障部、國務(wù)院國資委、全國總工會、全國婦聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé))

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